高血壓是個既難纏，又簡單的疾病。說到難纏，是因為95%的原發性高血壓患者，找不到確切的發病原因，也就無從根治。在確診了高血壓之後，就要持續治療一輩子。說到簡單，是因為高血壓可防可控，只要早發現、早治療，並不會影響患者的預期壽命和生活質量。
有很多患了高血壓的人問華子，他們明白規律服藥控制血壓的重要性。但是長期自己在家吃藥，如何能知道自己的病情是變重了，還是減輕了呢？今天華子就來說一說，高血壓患者，如何能對疾病做到“心中有數”。
一、血壓值是監測重點
對於高血壓患者來說，想清楚自己的病情進展如何，最簡單也是最重要的方法就是測血壓。這是最直觀的表現，如果血壓上升了，就意味著病情變重，如果血壓一直保持得很平穩，則意味著病情穩定，沒有進展。
我國對高血壓患者的血壓要求，是控制在140/90mmHg以下。但是有糖尿病、腎病、心臟病等併發症的患者，需要把血壓控制在130/80mmHg以下才能達到阻止疾病進展。如果可以耐受較低的血壓，控制在120/80mmHg左右是最理想的血壓值。
其實可以這麼理解，雖然患了高血壓，但只要可以把血壓控制好，就會跟那些沒有高血壓的人一樣。讓動脈粥樣硬化、冠心病、腦出血、腦梗、心梗、腎功能不全等疾病，離得遠遠的，該吃就吃，該睡就睡，什麼事都不會耽誤。
血壓控制得比較穩定的人，可以每週測一兩次，推薦在清晨自然睡醒，排空膀胱後，在吃飯前測量，此時的血壓相對準確。如果血壓控制不穩，或是正在進行藥物調整的人，就需要每天測量，早晚各一次。重要的是，準備一個記錄本，把每天用藥與血壓情況都記錄下來，這是進病情分析以及用藥調整的重要依據。
二、藥物要及時進行調整
高血壓患者需要長期保持規律服藥，才能保證平穩地控制好血壓。但降壓藥的方案，並不是一成不變的，也需要根據血壓情況進行調整。有些高血壓患者，在發現自己有高血壓之後，在服藥的同時還進行了運動鍛鍊，又採取了低鹽、低酯、低糖的飲食，經過一段時間的治療，血壓升高的情況會得到改善，就需要適時減少藥量，避免血壓降得過低。
人體血壓還會隨著氣溫變化，在夏天氣溫高的時候血壓會下降，在冬季則上升。所以在春、秋兩季，高血壓患者需要根據自己血壓波動的情況增減藥量。在夏季即使血壓正常，也建議服用最低劑量來維持。
因為大部分降壓藥物的副作用，主要在服藥初期出現，長期用藥之後就可以耐受消失，如果徹底停藥再重新服藥時，就會重複適應副作用的過程。所以為了減少副作用的產生，並不建議完全停服藥物。
大多數的長效降壓藥需要2~4周的持續服藥，才能達到最佳降壓效果。所以每次調整降壓藥量的時候，也要最少要間隔1周以上，逐漸增減藥量。不要短時間內連續調整藥量，或是大幅增減藥物，避免血壓出現大幅波動。
三、該做的檢查別節省
高血壓患者，需要長期保持服用降壓藥物和測量血壓，以保證自己的降壓治療有效。還需要定期進行身體檢查，以確定自身的疾病加重或是減輕的情況。檢查的項目主要圍繞高血壓損害的靶器官進行。
1、心臟：需要做心臟彩超，以瞭解心臟結構是否正常，心肌有沒有肥厚，瓣膜活動是否正常，心臟收縮與舒張功能如何，射血功能的強弱。還需要做心電圖，可以瞭解心臟的傳導有無異常，冠狀動脈供血情況，心肌有無缺血，心律是否正常。
2、腦：主要檢查頸動脈彩超，看頸動脈是否有斑塊形成，分辨斑塊的大小、質地如何，檢查頸動脈的狹窄程度、彈性、血流情況，以此推斷腦動脈的情況。
3、腎：需要檢查尿常規和腎功能，看尿中是否有蛋白，檢查血中的肌酐、尿素氮、尿酸的水平，以此來推斷腎功能是否正常。
4、眼：檢查眼底，視網膜動脈是人體中唯一可以直接觀察到的動脈血管，從眼底動脈的硬化程度，有沒有滲出、痙攣等情況，可以推斷全身血管的情況。
5、血液：血液檢查主要是看血糖和血脂的情況，此二者與血壓同為傳統“三高”，都會促進動脈粥樣硬化形成，導致心腦血管疾病。所以要定期檢查，發現端倪要及早控制。
血壓控制得比較穩定的患者，沒有相關的併發症出現，這些與高血壓相關疾病的檢查，保持一年檢查一次即可。但是如果已經有了併發症，或是所用藥物需要監測某項指標，就要聽從醫生的指導，縮短檢查週期了。
所以說，高血壓患者不能只知道服藥，還應該對自己的病情發展做到心中有數。除了日常測量血壓之外，定期的去醫院檢查相應的指標也必不可少。對疾病做到“知己知彼”，最終才能“百戰不殆”，減少併發症發作的幾率，讓自己的生活越過越美好。我是藥師華子，歡迎關注我，分享更多的健康知識。
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