多次开80盒达喜和20盒奥美拉唑的病人,竟是长期胃食管反流后遗症


近日在门诊接待了一个患病15年的胃食管反流病患者,患者来门诊要求开80盒达喜和20盒奥美拉唑,说医院离家远,拿药不方便,于是我就开了,因为药量超出了处方药药量标准,还专门给病房写了申请才开了这么多药,可令人意外的是没出一个多月,这个病人又来了,又要开这么多药,我又拿过他的检查报告仔细看看,发现这个病人经过长期治疗胃食管反流症状已经治愈了,为啥一直要吃这么多药?


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患者说一停药就感觉反酸、烧心、胃胀、嗓子里老卡着东西的感觉又加重了,于是再次让病人作胃镜检查确认病症,但令人诧异的是检查结果患者贲门等都正常,也没有胃炎,患者胃病确实早已治愈,那他为什么还不能停药呢?


看完患者检查报告才瞬间发现病人这是长期胃食管反流刺激精神过敏,因为胃食管反流会造成神经功能紊乱,进而引发相应脏器出现神经性炎症,炎症又会造成相应部位的功能破坏和损害,使得相应脏器发生病变。

凡是久治不愈的慢性疾病,一定要考虑有没有胃食管反流的因素。但一旦胃反治愈,就要及时停药,这位患者就是典型的精神过敏,感觉出现了错乱,就像战场上士兵被截肢后很多年还会感觉被截肢的地方隐隐作痛,其实是当时手术的疼痛给大脑皮层留下的烙印,幻肢疼痛,而这位患者就是这种症状,导致他白白吃了4年的药。

因此,这个案例说明一般胃食管反流患者应定期到医院检查,确认自己胃反是否已经治愈,如果检查报告显示已经治愈,就请及时停药,平时多锻炼身体多注意饮食,避免胃反流再次发生。

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胃食管反流病是一种十分常见的上消化道动力障碍性疾病,除有消化系统表现外,还可出现呼吸、心血管、口腔、耳鼻喉表现等。

咳嗽、喘息是胃食管反流病的食管外表现。对于这种单独以食管外症状为突出表现者,临床医生往往缺乏足够的认识,所以经常造成误诊。因此,当咳嗽、喘息反复发作,同时伴有反酸、腹胀等症状,就要高度警惕,首先要想到去专业的胃食管反流病医院做个检查。

胃食管反流也有单独食管外症状

当咳嗽、喘息反复发作,同时伴有反酸、腹胀等症状,就要高度警惕,可以做个胃镜看看是否有胃食管反流病的存在。


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胃食管反流病的临床表现多样,轻重不一,有些症状较典型,如烧心和反酸,有些症状则不易被认识,从而忽略了对本病的诊治。不少胃食管反流患者呈慢性复发的病程。

胃食管反流病和心脏病易混淆

第一是心脏和食管离的非常近,反流刺激食管引起胸疼和心脏病的表现非常相似。第二是反流物刺激食管神经,通过神经反射引起冠动脉痉挛,会引起心脏缺血心律失常。胃食管反流是诱发冠心病发作的重要因素之一,这种情况下极易出现误诊。

专家提醒,对于50岁以下的患者表现为冠心病症状的,建议首先检查食管反流。因为年轻的患者得心脏病的概率非常低,对于超过50岁以上出现胸闷、胸痛的症状的建议先检查心脏,病情如果不严重的,应该倒回头来再查胃食管反流。如果发行问题很严重,可以先治疗心脏疾病,再查反流。治疗心脏后效果不理想的患者,也应该查查胃食管反流。排除是不是胃食管反流诱发的冠心病发作。


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