生孩子真能疼死人！现在医学这么发达，打个无痛咋还那么难呢？
前几天一个朋友跟老苗这么抱怨，大概情况如下：
他老婆是第一胎，之前对分娩疼痛没有经验，再加上她性格比较坚强泼辣一些，所以夫妻双方对分娩疼痛就没有重视，结果宫缩阵痛开始以后，她老婆才发现是出人意料的疼，等宫缩规律送往医院进了产房以后，更是发现痛感越来越强烈，直呼受不了。产房外的老公急坏了，才咨询减轻疼痛的方法，恰好他们所在的医院是可以打无痛针的，他赶紧跟医生联系要求打无痛针，结果护士告诉他麻醉师正在上手术，让他们先等着。两个小时以后他老婆疼得死去活来，他继续找护士，护士告诉他麻醉师回来了，让他填了一个表准备打无痛，结果过了一会护士又告诉他麻醉师有紧急手术又离开了，如此三番在医院里煎熬了整整15个小时，最后还是没能打上无痛针，幸好他老婆最终战胜了疼痛，顺产诞下女婴一枚。
其实像我这位朋友的情况很普遍，现在国内很多医院都有无痛分娩技术，但实际真正能够享受这项服务的并不多，据统计目前我国大概只有不到10%的产妇才能享受到这项服务。老苗今天就聊聊无痛分娩那点事。
无痛分娩是咋回事
无痛分娩在国际上目前主要有3种方式，包括硬膜外麻醉、笑气吸入法和减痛药注射，无论哪种方式都不能完全消除疼痛，只能在一定程度上降低痛感，其中硬膜外麻醉是最主流也最有效的方式，我国大部分医院的无痛分娩用的就是这种技术，也就是我们常说的无痛针，本来以下讨论的无痛分娩都特指这种方式。
无痛针是在分娩产程开始以后，麻醉师会把一个比较长而且粗的针头从产妇的腰椎部位打进去，要一直打到骨缝里，然后再外接一个导管，然后麻醉师再根据分娩时的具体情况持续地供给低浓度的麻醉药，并且随时可能需要调节药物的浓度和剂量，一直到分娩结束。
这种方式尽管麻药注射的时间很长，但因为其浓度低，所以注射的麻药总量并不大，一般只有剖腹产的1/7到1/6，而且减痛效果明显，拒国外有关机构的调研，如果把顺产的产痛定位10分的话，采用硬膜外麻醉无痛分娩术后的平均产痛只有3到4分，当然不同的人痛感表现也不同，有的人表示打完一点都不觉得痛了、整个世界都美好了，也有个别人表示没感到什么明显的作用，但总体来说，无痛针确实可以让大多数产妇分娩时轻松很多。
想打无痛为什么难
遗憾的是，现实中想无痛分娩并不容易，其实无痛针的技术目前已经很成熟，并不存在什么壁垒，关键问题在人力方面，因为一旦开始注射麻药以后，麻醉师必须从头到尾盯着产妇，随时调节药物浓度和剂量，而顺产一般都需要3至12个小时，不像剖腹产仅需要半个到两个小时，这就对麻醉科的人力资源提出极高的挑战，而目前我们各大医院的麻醉师确实大都人手不足。
所以，如果想要采用无痛分娩，孕妈应该从一开始就了解哪些医院有无痛分娩技术，并且选择那些麻醉师人手相对充足，能打上无痛针概率较高的医院去建档，从一开始就要把无痛分娩计划在内，而不像前面案例中那位朋友早期完全没有去调研，等到产程开始以后才去联系。
为什么还有人拒绝打无痛
即使有无痛分娩的条件，现实中还是有很多人拒绝打无痛，这其中不排除可能有经济方面的原因（并不贵，2000元左右），但最主要的还是因为其“副作用”，主要有两种说法，一是麻药会给胎儿带来伤害，第二个是通过脊椎骨缝注射麻药，会导致产妇以后不可逆的腰腿疼痛。这两个说法都是无稽之谈，首先说第一个，麻药是注射到孕妈的椎管内的，而不是静脉，等到孕妈缓慢吸收进入血液中以后，再通过胎盘的过滤进入胎儿体内的微乎其微，没有任何数据说明无痛分娩对胎儿会有坏处，换一句话说，无痛分娩跟剖腹产注射麻药没有本质区别，而且要比剖腹产注射的麻药少很多，为什么大家不去担心剖腹产，反而担心无痛分娩的麻药呢？再说第二个，国外有专门的数据调研，采用无痛分娩和未采用的产妇，产后腰痛的概率并没有什么差异，产后腰痛就跟有些人怪罪于“坐月子”一样，其实生孩子本身这个过程带来了，漫长的孕期里胎儿对母体的压迫导致的，一样的道理，假设无痛分娩会导致腰腿疼，那剖腹产也是一样的。
无痛分娩只是在顺产基础上加一个麻醉针，而这个麻醉针跟大多数手术的麻醉一样，并没有什么特殊的地方，无论是对母体还是胎儿都不会有确定的伤害。其实目前欧美发达国家无痛分娩的普及度已经比较高了，甚至有个别地区已经达到了95%，无痛分娩的技术很成熟，确实能够极大地降低产痛，想要无痛分娩的孕妈在这方面不必过于疑虑。
无痛分娩的坏处
当然，无痛分娩毕竟需要麻醉，它就有跟其它手术麻醉一样的副作用，比如针口可能感染，可能伤到中枢神经导致瘫痪，麻药可能导致孕妈低血压、发抖、不适等，详见打无痛针前的告知书，但说实话这些是正常的麻醉手术普遍都有的副作用，出现大问题的几率非常的低。
此外无痛分娩还会出现的一个变化是，第二产程开始后，因为产痛不明显，孕妈对宫缩的感知会变弱，可能导致产妇不会自发地用力以积极地把宝宝生出来，可能会使产程变长，需要借助医生用产钳等“外力”帮助生产的可能性会提高，因为不会用力导致生不出来“顺转剖”的概率也会提高。当然，也有产妇因为痛感降低后，开宫口期间能够好好地休息积蓄体力，第二产程更有力量使产程变短的情况也存在。
我是老苗——一名80后超级奶爸，也是医院里最炸眼的男性护士长，扛得动“病号”，搬得起病床！在孕育新生命的过程中，遇到任何问题或者困惑都可私信或留言问老苗。也希望你关注老苗一下，老苗将提供更多靠谱实用的育儿干货内容，为母婴健康保驾护航！
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