這幾天收治一位患者，2017年曾在我這因“神經根型頸椎病”住院，住院期間腰椎也做了磁共振，顯示輕度突出。這次是腰及右下肢疼痛住院，特別是腰部疼痛明顯，翻身困難、行走受限。追問患者，是不是久坐、彎腰、外傷或者受涼之類的因素導致的，患者均表示沒有這些因素。在查體時，發現患者腰部及腰骶部棘突（“棘突”是指：頸、背、腰部後面一個個突起的小骨頭）部位的皮膚全部起“繭子”了，
再一追問，患者每天堅持“抱膝滾背”運動，而且據患者表示每天都很堅持這個鍛鍊，看著這些“繭子”也確實證明了很“堅持”。綜合考慮，患者這次的腰腿痛跟她每天堅持的這項鍛鍊有很大關係。這次就腰椎間盤突出症常見的一些不建議去做的鍛鍊做一例舉，希望大家別再鍛鍊錯了。
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抱膝滾背：這個動作是瑜伽訓練中的常見動作，可以伸展後背的肌肉和韌帶，但是，腰椎間盤突出症者慎用。
抱膝滾背
坐位體前屈：這是初中生體育考試的內容之一。由於初中生本身鍛鍊的時間就嚴重不足，所有在做坐位體前屈時很吃，特別是一些體重較重的初中生。在學校體育課時，老師也常常強制性或者說暴力性下壓孩子後背，強行讓孩子彎腰以便使手摸到腳。
坐位體前屈
我曾經門診接診一個小患者，是個初中男生。在初中體育考試前一個月，家長請體校老師惡補體育成績，強制坐位體前屈，結果體育成績幾乎是滿分。後來腰痛，拍腰椎磁共振顯示，腰椎椎間盤突出8mm。希望各位家長引以為戒啊。
彎腰摸腳：這個鍛鍊大家一般也會做，特別是跟別人炫耀自己的腰部柔韌性時，向別人展示自己的手能夠摸到自己的腳指頭。提醒大家，根據個人情況，量力而行啊。
彎腰摸腳
傳統仰臥起坐：傳統的仰臥起坐是直腿起身。在運動過程中，每次腰部都有屈伸動作。現代研究顯示，傳統式仰臥起坐對椎間盤造成很大的壓力，會增加腰椎間盤突出的風險。
傳統仰臥起坐
現在的仰臥起坐是屈腿式仰臥起坐，做的過程中，要求腰部不能離開地面。如下圖：
屈腿式仰臥起坐
跳遠、跳高等鍛鍊：此類鍛鍊在雙腳觸地的一瞬間，腰部很承擔我們人體上半身的慣性力，會導致椎間盤瞬間的內壓增加，椎間盤突出。我曾收治兩位體校的學生，均是在跳遠之後，觸地的一瞬間腰部劇烈疼痛，牽涉到下肢，最後檢查就是腰椎間盤突出症。
跳遠
由上面的幾種運動鍛鍊可以看出，這些鍛鍊都是涉及到彎腰動作。我們的腰椎椎間盤突出多以向後突出為主，在彎腰時，我們的腰椎椎間盤承受了巨大的壓力，在此基礎上，如果再有其他的壓力或者瞬間的衝擊力的加入，椎間盤中心的髓核就會被擠出來了，就是我們說的椎間盤突出。下圖是我們各種動作時，腰椎和椎間盤承受的壓力圖，供大家參考：
各種姿勢腰椎間盤壓力圖
以上是大家在日常鍛鍊中常見的幾種鍛鍊方式，如果你是椎間盤突出的患者或者腰部酸脹不適，建議上述鍛鍊酌情考慮。還有哪些大家認為可能對腰椎不好的鍛鍊，可以在留言區留言提醒大家。
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