营养玮玮道来

运动有益健康，运动也有益于糖尿病患者。针对血糖异常的患者，我们有一项特殊治疗手段：运动疗法。运动疗法不仅可改善高血糖状态，还能控制2型糖尿病患者的血糖。所以，我们提倡高血糖及2型糖尿病规律运动。

运动改善高血糖、控制2型糖尿病的原理

糖尿病早期，患者的空腹血糖及餐后血糖均未达到糖尿病的诊断标准。当空腹血糖低于7mmol/L ，我们称为空腹血糖调节受损；当餐后2小时血糖低于11.1mmol/L，我们称为糖耐量异常。空腹血糖调节受损与糖耐量异常均属于糖尿病早期表现。此时，通过运动，配合饮食疗法，往往可改善高血糖状态，使血糖恢复正常，避免发展为糖尿病。

已经发展为2型糖尿病的患者，通过运动，可增加组织对胰岛素的敏感性，增加外周组织对糖的利用，改善血糖水平，降低血糖，同时减轻体重，有利于控制血糖，配合规律的饮食与药物治疗，更有利于2型糖尿病患者的血糖控制。

高血糖状态、2型糖尿病患者如何运动

我们提倡高血糖状态、2型糖尿病患者运动，但并不是所有的运动都适合他们。建议以中等强度有氧运动为主，比如骑车、游泳、慢跑、快走、打太极等。运动时，最快心率不要超过（170-年龄），运动半小时最好休息10分钟，待心率恢复运动前心率后，若精力充沛，可再运动半小时，每次运动时间不要超过一小时，具体运动时间因人而异。运动的原则是运动后仍然精力充沛，微出汗即可。每周运动时间保持在150分钟以上。

一、2型糖尿病患者需在血糖控制稳定的情况下运动，若血明显偏高，当空腹血糖高于16.7mmol/L时，不能运动，否则可能会诱发急性并发症。

二、出现急性糖尿病并发症期间，如糖尿病酮症酸中毒、高血糖高渗状态时，不能运动，否则会加重病情。

三、急性感染、严重心功能不全或心律失常的患者，不建议采纳运动疗法。

综上，运动能改善高血糖状态，配合饮食、药物治疗能协同控制2型糖尿病。运动疗法以有氧运动为主。血糖严重偏高、出现急性代谢并发症、感染等患者，不建议运动疗法。

注：本文图片来源于网络，若侵及版权，请联系删除。本文内容仅作为健康科普，不作为医疗建议或意见，不具备医疗指导条件。

医学莘

营养师小糖来为大家解答。运动是消耗能量的重要途径之一，也是消耗血糖的重要途径，当然可以帮助控制糖尿病。运动不仅能够有效提高身体免疫力，还能够改善血液循环，改善胰岛素抵抗，改善高血脂高血压等并发症。无论是1型糖尿病还是2型糖尿病，运动疗法都能够起到一定的成效。

但糖友们要明白下面这几点：

1.运动疗法需建立在饮食控制的基础上，也就是说，依然要控制饮食，绝不能抱着多吃点没关系，待会儿多动一下弥补回来这种念头。运动所能够消耗掉的血糖是有限的，不控制饮食也达不到控糖效果，反而会让血糖越来越差。

2.并不是每个人糖友都能运动，如果合并有心脏病、下肢血管病变、糖尿病足等，则需要在医生指导下进行运动。最好在执行运动方案前做一个全身检查，评估运动风险性。

3.长期坚持运动，或许能帮你减药，但不要因为运动而停药。药物方案也需要长期坚持，不能因为运动了而擅自停药，这样也达不到治疗效果。

4.适合糖尿病人的运动有很多，散步、慢跑、游泳、骑车、登山、打太极、广场舞等，可根据个人爱好进行选择。但请记住，任何时候都不要剧烈运动，很危险。

5.运动前后要做好准备，比如准备好糖果和水分，如运动后发现低血糖，及时补充含糖物质，并要适量补充水分。

6.忌空腹运动，忌饱餐立即运动。糖尿病人最佳的运动时间是在餐后1小时左右，空腹运动易出现低血糖，饱餐运动易出现不适，甚至是出现心血管事件。

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糖人健康网

降血糖的五架马车中，运动占其一。

科学合理的运动通过消耗血糖，减轻体重，改善身体对胰岛素的敏感性达到降血糖的目的。

但是针对长期明显高血糖的患者单纯依靠运动降血糖是不行的，还得与其他四架马车共同协作，才能达到最佳、最好的降糖目的。

糖尿病患者该如何运动？

第一、选择好运动频率和时间

建议患者每周进行3~5次运动，运动时间150分钟/周，其中保证2~3次抗阻力运动。

运动时间选择在餐后1小时，运动持续时间约半小时。

第二：选择好运动项目

可供选择的运动项目包括有：自行车，健美操，高尔夫，滑雪，慢跑，壁球，爬楼梯，伸展，游泳，快速走，举重，乒乓球，羽毛球，足球等，运动强度要适中。

运动注意事项：

1、血压大于180/120mmHg、血糖大于16.7或小于4mmol/l、血糖波动较大、糖尿病酮症、有严重感染、有严重心脑血管疾病、严重肾病等并发症患者，不宜运动。

2、避免空腹或饱餐时立即运动。

3、运动前后要监测血糖，运动前备好应急糖果，避免运动中出现低血糖无法及时处理。

4、运动需要徐徐渐进，并长期坚持，不可急功近利。

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随性的薇薇

糖尿病是一种常见的慢性疾病，高发于中老年人。作为典型的生活方式疾病，糖尿病的发生与人们的生活习惯息息相关，其中就包括饮食和运动等。运动疗法一直作为糖尿病患者的主要疗法之一，对于改善高血糖状态有利。

运动能改善高血糖状态吗？能控制二型糖尿病吗？

既往研究表明，运动不足是导致２型糖尿病发病的独立危险因素，在糖尿病综合治疗过程中，坚持规律的运动治疗12～14年能显著降低死亡率。

1、控制血糖：运动治疗可通过调节机体糖代谢、降低血脂、控制肥胖、增加胰岛素敏感性等降低血糖，在２型糖尿病的一级、二级防治中具有重要的意义。对于糖尿病患者而言，长期坚持运动，可作为药物治疗的辅助，有利于控制血糖稳定。

2、预防并发症：糖尿病最大的危害在于其严重的并发症，运动有助降低血压、控制体重，预防肥胖，增加血管弹性、改善心肺和凝血功能，预防并发症。

3、改善心理：糖尿病患者常因长期被疾病困扰而具有较大的心理负担，如伴有焦虑、抑郁、失眠等。运动作为一种放松身心的手段，有助调节患者情绪，有积极的心理作用，有助帮助患者缓解不良的情绪，保持愉悦的好心情。

总之，运动疗法作为糖尿病治疗的辅助手段之一，可有效改善患者的高血糖状态，是糖尿病患者应坚持的疗法。但是，患者应根据自身情况和意愿选择运动方法，制定更合理化的运动处方。

有效的运动应该综合考虑运动强度和运动时间，注意进行运动时的安全监测。美国糖尿病学会（ADA ）推荐，中等强度运动可改善代谢和心血管功能，适合大部分糖尿病患者，但对老年糖尿病患者和已有并发症的患者，应选择低强度、短时间的运动。另外，进食后1ｈ左右不易发生低血糖，此时最适合运动。应坚持每周至少运动3天；每天至少30min，养成好的运动习惯，坚持运动。

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一般情况下，糖尿病的综合治疗原则中，饮食治疗是基础，而运动治疗也在糖尿病治疗中占着重要地位。对于1型糖尿病来说，最根本的原则是保持饮食、运动和胰岛素作用三者的平衡统一。对于二型糖尿病，运动和饮食是一切治疗的基础和保障。那么运动对糖尿病有哪些益处呢？大致有以下几点：

1. 增强对胰岛素的敏感性，降低胰岛素抵抗；

2. 有助于肥胖病人减轻体重，增强体质；

3. 降低血糖血脂和血液稠度；

4. 有利于血管、神经等并发症的预防及控制；

5. 对于轻型糖尿病患者，还可以改善末梢组织对糖的利用从而使血糖下降；

6. 给病人带来生活的自信心和乐趣。

当然这些都要保证在适当的、长期不懈的体育锻炼前提下。既然运动如此重要，那么“糖友”们该如何去进行呢？需要我们注意一下这些：

运动前需进行全身评估。

尤其是心肺功能和运动功能的医学评估。糖友的运动锻炼应该在专科医师指导下进行。（运动负荷测试）

有以下情况在尚未稳定前禁忌运动。

l 空腹血糖>14~16mmol/L;

l 反复低血糖或血糖波动大，病情重；

l 急性代谢并发症；

l 合并急性感染；

l 严重糖尿病眼病病变；

l 严重糖尿病肾病；

l 严重心脑血管疾病；

根据自身情况，选择适合自己的运动量。

一般而言，成年糖尿病患者每周至少需150分钟的中等强度有氧运动（50%~70%最大心率），若既往有运动习惯且身体素质较好的患者也可选择每周至少90分钟强度较大的有氧运动（>70%最大心率），即保证每周至少3天，每次30分钟的运动量，且不得连续2天不活动。不建议减少每周运动次数来延长每次运动时间。

运动后达到50%-70%的最大心率或是心率小于“170-年龄”，为适中的运动量。运动时有点用力，心跳和呼吸加快但不急促，运动后出一些汗而不是大汗淋漓，这样的有氧运动量基本是合适的。对于无禁忌症的2型糖尿病患者鼓励每周最好进行2次抗阻运动，以锻炼肌肉力量和耐力。训练时阻力应根据自身情况以轻或中度循序渐进。抗阻运动和有氧运动的联合可获得更大程度改善代谢。

上述中等强度的体育运动包括：快走、打太极拳、骑车、慢跑、登山、瑜伽、八段锦、高尔夫球等。这些运动中推荐快走方式，因为快走运动方式不受时间、场地的限制、安全、容易坚持，而且也是效果较好的有氧运动之一，尤其对年长者更适合。

其他适合糖尿病患者的较强强度体育项目有：舞蹈、有氧健身操、游泳、骑车上坡。

运动前的准备措施也是不可忽视的；运动前应选择合适的衣服、注意能量的补充（不宜空腹运动，以防发生低血糖），且需进行5~10min的热身运动。

运动方式要与患者的年龄、病情及身体承受能力相适应定期评估，适时调整运动计划。

Ø 中年人选择中等强度、时间不宜过长的运动，如快走、慢跑、健身操等。

Ø 老年人和有一些轻度并发症患者应选择低强度、短时间的运动，如散步、太极拳等。

Ø 糖尿病心血管病人应该选择强度低时间短、风险较低的运动，如气功、太极拳等。

Ø 糖尿病下肢血管病变者应选择适合病情又容易坚持的运动方式，如原地踏步、上肢运动、散步、上肢运动等

Ø 糖尿病合并慢性阻塞性肺病人，应该选择中等强度的运动方式，如抗阻训练、有氧运动。

Ø 妊娠糖尿病人应该选择低风险的有氧运动，如，散步、步行、广播体操等

Ø 糖尿病眼病者切忌剧烈运动，可选择身体移动相对较小的运动方式，如太极拳、广播体操等。

Ø 糖尿病脑卒中偏瘫病人首选健侧肢体的功能锻炼，再进行患侧肢体的被动锻炼，如头颈、上下肢、踝、腕等关节的运动。

上述运动方式选择建议需根据自身情况选择，除病情严重或有禁忌症者外，还需注意运动量不宜过大。

运动前后要加强血糖监测。

有糖友在运动时可能发生低血糖，建议在运动时可随身携带饼干糖果糕点等食物，运动中若出现饥饿感、心悸乏力和头晕出汗等低血糖前兆时，可及时进食，从而可缓解低血糖，避免低血糖恶化。

提前制定好运动计划，并养成记录习惯，以便监测，也有利提高执行效率。

总而言之，糖尿病患者需要多了解糖尿病运动的相关知识，以避免不必要的危险；运动需要持之以恒，除了存在急症情况，糖尿病患者如果没有必须卧床休息的必要，就应该坚持一定的运动量，哪怕只是局部运动，重点在于运动方式以及适宜的运动量。

(文章内容部分参考中国临床营养网) 文章图片均来自网路

省中医郭医生

运动可以消耗糖，短时间降糖，但不可以长久调节血糖。

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运动是一种辅助治疗，属于被动降糖，有改善患者高血糖状态的作用。

对二型糖尿病有一定的控制能力。

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低热量脂肪饮食为主，减轻体重。对于用胰岛素治疗者，应注意酌情在上午9～10点，下午3～4点或睡前加餐，防止发生低血糖。体力劳动或活动多时也应注意适当增加主食或加餐。

　　(3)饮食疗法应科学合理，不可太过与不及。即不能主观随意，也不能限制过严，一点碳水化合物也不敢吃，反而加重病情，甚至出现酮症。应根据自己的病情、体重、身高，严格地进行计算，在控制总热量的前提下科学地、合理地安排好饮食，达到既满足人体最低需要，又能控制总热量的目的。码字不易，如果你觉得回答对你有帮助，请关注我吧。欢迎评论、转发；头条关注我或者"咕咚健康"，持续为您提供专业的健康知识和运动饮食干货！

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　　(1)减轻胰岛负担，使血糖、血脂达到或接近正常值，并防止或延缓心血管等并发症的发生与发展。

　　(2)维持健康，使成人能从事各种正常的活动，儿童能正常地生长发育。

　　(3)维持正常的体重。肥胖者减少能摄入，可以改善受体对胰岛素的敏感性。消瘦者双可使体重增加，以增强对种传染的抵抗力。

　　2.饮食疗法应用要点

　　(1)饮食治疗是治疗糖尿病的基础疗法，是一切治疗方法的前题，适用于各型糖尿病病人。轻型病例以食疗为主即可收到好的效果，中、重型病人，也必须在饮食疗法的基础上，合理应用体疗和药物疗法。只有饮食控制得好，口服降糖药或胰岛胰才能发挥好疗效。否则，一味依赖所谓新药良药而忽略食疗，临床很难取得好的效果。

　　(2)饮食疗法应根据病情随时调整、灵活掌握。消瘦病人可适当放宽，保证总热量。肥胖病人必须严格控制饮食，以
重症病例，变应在胰岛素等药治疗的基础由，积极控制饮食，才能使血糖得到有效控制并防止病情的恶化。所以，饮食疗法为糖尿病的基础疗法，必须严格遵守。

只要是控制住不要让病人一直瘦下去就应该很不错了，每顿饭要按时吃，至于要增加体重很困难，增强体育锻炼很重要，千万不要偷懒。

　　糖尿病人的饮食原则

　　现代医学证明，正常人在饮食以后，随着血糖升高，胰岛素分泌也增多，从而使血糖下降并维持在正常范围，因此，不会发生糖尿病。而糖尿病患者，由于胰岛功能减退，胰岛素分泌绝对或相对不足，胰岛素不能在饮食后随血糖升高而增加，不能起到有效的降血糖作用，于是血糖就超过正常范围。此时，若再像正常人那样饮食，不进行饮食控制，甚至过度饮食，就会使血糖升得过高，并且会对本来就分泌不足的胰岛组织产生不利影响，使胰岛功能更加减退，胰岛素的分泌更加减少，从而使病情进一步加重。所以，对糖尿病人要合理地进行饮食控制。

　　饮食疗法是各型糖懒洋洋现的治疗基础，是糖尿病最根本的治疗方法之一。不论糖尿病属何种类型，病情轻重或有无并发症，是否用胰岛素或口服降糖药治疗，都应该严格进行和长期坚持饮食控制。对肥胖的Ⅱ型糖尿病患者或老年轻型病例，可以把饮食疗法做为主要的治疗方法，适当地配合口服降糖药，就能达到有效地控制病情的目的。对Ⅰ型糖尿病及

咕咚健康小助手

运动能降血糖，也能较长的平缓血糖。糖尿病前期，不用药，仅以运动与饮食的调整，就可以控制好血糖，让血糖三项都达标，防止发展成糖尿病。对糖友们，适量运动更重要。如：饭后半小时运动半小时左右，可明显降低餐后血糖；下午运动两三个小时，可以使全天血糖降低并较平缓。

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