自體脂肪填充是一個非常好的手術，做的人特別多，你如果也做了自體脂肪填充，無論是面部還是乳房，是否曾和別人比較過效果區別？是否對自己術後效果有所不滿？是否心中曾有過疑問：
都是自體脂肪填充，為什麼我的存活率不如別人？
自體脂肪填充後必然有一定吸收率，這大家都知道。但為什麼人與人之間成活率差別那麼大，甚至同樣是你的身體，填充不同部位成活率也不同，這又是為什麼？
脂肪在移植填充之後的吸收問題，目前仍然是醫生和專家學者一直在研究的，但如何提高移植脂肪的成活率目前仍是國內外研究的難點。目前，臨床報道的脂肪移植存活率一般在30-80%不等，具體還是因“人”而異。
這個“人”一方面是求美者自身的顆粒脂肪和麵部條件，一方面是來自醫生的脂肪填充手術技術。
一、哪些因素影響自體脂肪的存活率?
1、小樹苗的活性要好
我曾把自體脂肪移植填充比作植樹，首先就要看樹苗的活性如何。
皮下脂肪豐滿的女性，吸出的脂肪顆粒往往呈豔黃色、顏色鮮亮，脂肪顆粒完整度、活性也高。而有的人身體很瘦，皮下脂肪層比較薄，吸取的脂肪顆粒纖維含量也較高，顏色偏白。同時，吸脂技術和選擇的純化過程也會影響脂肪顆粒的活性，有很多技術細節。
2、土地夠肥沃
填充移植的部位好比小樹苗要栽種的土壤，樹苗活的好不好，土壤肥沃與否，澆水是否充分就是很關鍵的。
如果一個求美者填充位置軟組織很薄、膚色暗淡血運差，那麼該位置能夠為脂肪細胞供應所需營養的能力也相對較弱。而面部皮膚紅潤、皮下組織較厚、充滿彈性的求美者，相對前者保存移植脂肪顆粒的能力就會強一些。
3、注射方式得當
在自體脂肪填充這方面，目前有很多所謂的新技術，無論取脂方式是手動還是機器輔助，甚至是否用到某些專利器械，脂肪的純化使用到離心機與否，其實在最終成活率提升方面也僅僅是改善，而並沒有革命性的提高。
當然，這些所有的技術和方式是有用的，更多的是提升吸脂效率、取脂更均勻、節省醫生體力與時間等方面，但不是成活率。
而左右成活率的最大因素，還是注射原則，也就是“少量多次多點多隧道”，這樣脂肪分佈更加分散，與組織接觸面積最大化，才能讓脂肪獲得最大化的營養供應，從而提高成活率。
4、移植後悉心養護，遵醫囑忌口
脂肪這一棵棵小樹苗填充栽好之後，必然脫離不開非常細心的照料養護。面部脂肪填充24小時以後臉部會發生紅腫，雙側對稱部位也有可能腫脹程度不一，疏鬆部位如眼周水腫將更為嚴重，不要擔心，這些都是正常的術後反應，切記不要用手揉臉。
由於水腫期組織液會攜帶大量的營養，是早期養活脂肪顆粒的關鍵，所以無需用冷敷熱敷來對抗腫脹，讓水腫慢慢來慢慢走，給它一點耐心。
對醫生而言，在脂肪移植的每一個細節過程中，對脂肪顆粒活性的保護和“最大化”移植物與受區的面積是提高脂肪移植存活率的有效手段。
術後忌口是必不可少的，煙、酒、辛辣刺激尤其要避免，為期一個月。
二、自體脂肪填充後該怎麼護理?
首先要明確做自體脂肪填充是有“吸脂”和“填充”兩個環節的，所以護理必然也是針對吸脂部位與填充部位同步進行的。
1、術後當天青腫疼痛
第一天注射部位腫脹，可能會有輕度的淤青。取脂針眼與注射針眼會有少許血痂，傷口可能會有些疼痛。這些都是可以忍受的正常現象。
2、術後七天最關鍵，一定要避開針眼
這段時間內依舊是傷口禁止沾水，7天后可自行洗臉，避開針眼，同時不能擠壓、按摩，針眼可以塗紅黴素軟膏。不要蒸桑拿、不要泡澡、不要大幅度活動。如果填充的是胸部臀部，取脂面積比較大，需要嚴格按照醫生醫囑佩戴加壓繃帶或者塑身。
還有就是辛辣刺激、牛羊肉、魚蝦螃蟹各色海鮮什麼的就不要吃了，肉蛋奶也儘量少吃，儘量多吃清淡、富含VC的食物。吸菸喝酒更是不可取，這期間要堅決禁止。
術後第一天到第七天，正是恢復的關鍵時刻，看起來是有輕微的腫脹，變化比較明顯，淤青基本吸收，脂肪量有一定比例吸收，效果不是最終效果，還是需要耐心等待。
3、術後一個月內不要按摩，等待消腫
要注意不要用力揉搓、按摩填充和吸脂的部位，同時還要儘可能減少誇張動作或表情。更不要因為自己覺得術後效果不滿意而擅自處理。
這段時間是持續消腫期，腫脹漸漸消失，移植進去的脂肪也相對穩定了，不過這時候還沒達到一個最終的效果，脂肪還是會逐漸被吸收的，所以這時候覺得還是腫腫的或者效果過於飽滿也不要心急，要相信時間的力量。
閱讀更多 整形醫生張宗學 的文章
