很久沒發文章了，興即所致，忽然想來韶韶鼻竇炎。
鼻竇炎是鼻科常見疾病，涉及到藥物及手術各方面的綜合治療。由於鼻竇炎經常導致鼻塞頭痛，嗅覺減退，讓人困擾，那麼怎麼治療鼻竇炎？醫學方面但凡重大疾病和常見病都會有各種指南，今天就來聊聊這方面內容。
07年歐洲出了一個EPOS指南，國人也很快跟上了一個CPOS。普通治療我就不贅述了，有一個關於難治性鼻竇炎的觀點，就是細菌膜概念，普通抗生素難以突破，所以導致反覆發作。咋辦？指南指出十二環大環內酯類（克拉黴素）有效果。整本指南圍繞這個概念做了很多鋪墊，以至於大家在幾年內都用克拉黴素治療鼻竇炎了，無論急性鼻竇炎或者過敏性鼻竇炎。當時還在讀博士，也信以為然。一天拜訪一個尊敬的老師（本科學習及實習均由這個老師帶我），談及這個指南的時候，他問我一句，你相信這個指南里說的這個治療方法嗎？我說當然相信。老師說他不信，我默默點點頭，由於尊敬不做表面反對（還腹誹了一下，指南還會有錯？）。
隨著我自身臨床經驗的豐富，抗生素基本不用上；同時指南的風向也轉變了，不再強調細菌膜，更不說克拉黴素了。回過頭看看老師說的話，所謂“盡信書不如無書”，只會按指南看病的醫生肯定不會有太多前途哈……
學習的過程也是如此，先學指南，然後靈活運用，速度更新，再然後就是不能盡信啊……那個時候老師是站在山頂和我談這個問題，而我在山腳，“我在仰望（月亮之上……）”後悔自己的腹誹哈（熊孩子與大師的故事）……
話說我也參與編了兩本指南了……
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