曹大夫工作室
If you do not know, now you know。
讀到文末有驚喜！！！
今天說說三個成年男性雄激素水平低下的個案，可以有原發、繼發、遲發性，但臨床表現都大體相同。
個案一，41歲男性，半年前因“垂體瘤”於我院行垂體瘤手術，手術順利切除，但術後出現嚴重的雄激素水平下降，自訴男性功能喪失，對什麼都提不起興趣，查血清總睪酮T<0.1（正常1.57-8.13）。患者"要知道做完就不行了，我不做好了"，不要過度擔心，只要腫瘤完全切除，他的情況可以進行睪酮替代治療的。本例屬於繼發性性腺功能下降，雄激素降低。
垂體司令部
個案二，32歲，男性，外形肥胖，以勃起功能障礙就診，NPTR提示器質性ED，血清睪酮1.95，診斷內分泌ED，建議健身減肥，仍需要激素補充治療。本例屬於過度肥胖導致雄激素轉化雌激素過多、生成過少。
中年油膩男
個案三，47歲，自訴近半年精力下降明顯，對什麼都興趣不大，比較典型的遲髮型性腺功能低下LOH，就是俗稱的“男性更年期綜合徵”。男性步入40歲以後，在青年期達到高峰後體內的雄激素隨著年齡增長而下降，由此引起一系列生理變化及臨床症狀，這就是男性遲發性性腺功能減退症（LOH）。化驗主要表現仍是雄激素缺乏+典型的LOH症狀。
雄激素缺乏有哪些典型症狀呢？
1、注意力不集中：轉頭不知道剛才想幹啥。2、記憶力下降：舊事忘不了，新事記不住。3、磨嘰：津津有味地重複一件事，“唐僧”。4、性慾減退、性功能下降。5、脫髮、腹形肥胖。6、精力不足，早期就困，容易疲勞。是否有的項目很符合呢？別擔心，“更”了也沒事，沒“更”早晚滴。體育鍛煉、飲食調節、藥物補充很多方法來“延更”。
今天你“更”了嗎？
附：中老年男子雄激素缺乏（ADAM）自測表
1.是否有性慾減退？
2.是否有體能下降？
3.是否有體力和（或）耐力下降？
4.是否有身高降低？
5.是否有生活樂趣降低？
6.是否有憂傷和（或）脾氣不好？
7.是否有勃起不堅？
8.體育運動能力是否有下降？
9.餐後是否愛打瞌睡？
10.最近的工作表現是否有不佳？
評估標準：對每個問題回答“是”或“否”。如果問題1、問題7或任何3個其他問題回答“是”即可定為陽性答卷。
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