集中力量總攻重症救治

繼3月7日、8日,我省第四批和第八批援助湖北醫療隊所在的東西湖方艙醫院和漢陽國博方艙醫院休艙後,山東醫療隊以奪取疫情防控阻擊戰的全勝為總目標,正集中火力向重症救治的制高點發起總攻。

□ 本報記者 李振

以收治輕症患者為主的方艙醫院退出,更加凸顯重症患者救治的重要性。繼3月7日、8日,我省第四批和第八批援助湖北醫療隊所在的東西湖方艙醫院和漢陽國博方艙醫院休艙後,山東醫療隊以奪取疫情防控阻擊戰的全勝為總目標,正集中火力向重症救治的制高點發起總攻。

醫療援助湖北,我省醫療隊承擔了大量重症救治任務。截至目前,我省派出的十二批醫療隊中,第一、二批所在的大別山區域醫療中心,第三批的同濟醫院中法新城院區,第五批的武漢大學人民醫院東院區,第六、七批的同濟醫院光谷院區以及第十二批的武漢第三醫院等,均以收治救治重症患者為主,重症患者比例高。

我省第七批援助湖北醫療隊隊員、青島市立醫院東院ICU醫師賈超表示,重症危重症患者病情複雜,救治時間長、難度大、風險高,對醫療隊綜合救治能力提出了更高要求。新冠肺炎病情進展迅速,對其認識以及診療措施手段等都尚在逐步完善階段,因此在實際救治中,需要醫護人員擁有豐富的臨床經驗和靈活的應變能力,隨時對救治方案進行調整,作出最有利於患者的選擇。

“恰當處置突發狀況是成功救治的基礎。”賈超介紹,近期其所在病區接診了一位80多歲的危重症患者,入院時即被診斷為病毒性心肌炎合併心力衰竭,同時出現了急性腎功能衰竭,生命危在旦夕。為緩解其急性腎衰竭狀況,計劃採取持續床旁血液濾過的針對性措施。然而正準備實施血液濾過時,患者突然出現血氧飽和度下降。“此時如果還是按照原計劃血濾上機,患者風險加大,因此我們立即叫停,並在嚴密監測心臟功能的情況下,進行緩慢的液體復甦。次日患者的血氧飽和度逐漸改善,血肌酐和血清(超敏)肌鈣蛋白等幾項關鍵指標明顯下降,病情得到極大改善。”

依託我省支援的互聯網遠程會診系統,山東醫療隊與省內專家協同為當地重症患者提供最優方案,極大提高了重症救治的實效和質量。“2月27日遠程會診指導當地治療的重症患者病情有了明顯好轉!”日前,我省第二批支援湖北醫療隊隊長、山東省立第三醫院副院長李丕寶分享了這樣一則令人欣慰的消息。該患者在當地入院後出現了凝血機制紊亂,並出現早期瀰漫性血管內凝血表現。經過遠程會診,李丕寶提出的救治方案被當地採納,經治療患者各項指標改善明顯,病情出現了明顯好轉。3月5日,我省還組織省內專家連線第二批援助湖北醫療隊駐地和五個縣市開展遠程會診,為救治三名重症患者提供指導建議,得到了當地醫護團隊的高度認可。

山東醫療隊帶來了重要的生命支持設備,一定程度上緩解了當地資源緊缺狀況,增強了危重患者救治能力。山東大學第二醫院援湖北醫療隊出征時即攜帶了ECMO、有創呼吸機、無創呼吸機、除顫儀等重症患者急需的急救設備。由山東省立醫院援助的一臺ECMO及耗材,也已於日前運抵武漢疫情防控一線並投入使用。

隨著方艙醫院的陸續休艙,一些情況複雜、病情較重的患者陸續轉入重症患者救治定點醫院,近期,山東醫療隊接管的重症病區收治患者數量迎來小幅增加。對此,醫療隊隊員表示將堅守重症救治崗位,全力以赴開展救治,不獲全勝決不收兵。


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