“脉浮而迟，表热里寒，下利清谷者，四逆汤主之”，这是《伤寒论》里面的一段描述，其中的四逆汤，附子是整个处方中的重要组成药物，被誉为“回阳救逆第一品药”，今天，就让我们来认识了解一下附子究竟为何物。
附子来源于毛茛科植物乌头Aconitum carmichaeli Debx的子根加工品。
附子多产于四川、湖南、湖北等地。
附子有回阳救逆、助阳补火、散寒止痛的功效。
附子长啥样
这个就是附子的原植物形态
附子在适合临床应用的各种规格，均具有一定的鉴别特征。
盐附子，顶端宽大，中央具凹陷牙痕，上身肥满，周围生有瘤状凸起的分支，习称“钉角”，表面灰黑色，被盐霜，横切面灰褐色，具不整齐的筋脉或中心有小空隙，其中充满盐霜。
黑顺片，不规则切片，上宽下窄，周围略翘，外皮黑褐色，内部暗黄色半透明，油润有光泽，可见纵走的筋脉，质硬而脆，破碎面角质样。
附子鉴定要点可以总结为：质硬而脆，破碎面角质样，可见纵走的筋脉，味辛，有麻舌感等。常见的附子及其加工品包括天雄、生附片、黄附片、熟附片、白附片、炒附片、黑顺片、刨附片等。
附子中毒怎么办
附子来源于乌头，因此含乌头碱成分，虽然含量比乌头低，但在服用不当时，也会引起中毒反应。中毒原因与剂量过大、煎煮时间过短、机体对药物敏感以及与药物品种及服法等，均具有密切关系，乌头碱的主要毒性反应是呼吸抑制及心律失常，对心脏的毒性作用是通过兴奋中枢和对心脏的直接作用所引起。
附子中毒临床表现
一般口服后半小时至1小时出现症状，两小时出现中毒症状者少见，症状起初表现为口唇、舌及肢体麻木，胸闷，继而出现呼吸困难，头晕，心慌，咽喉、食管、胃部烧灼感，恶心呕吐，严重者可出现休克、心律失常、昏迷，甚至死亡。
附子中毒急救措施
症状较轻者或刚开始有中毒反应者，立即口服生姜水，或不停的吃生姜咽水吐渣，刚开始猛吃，等病情不发展，稳定后，服用生姜水的量逐渐减少，但得根据病情和病情回复与发展情况的需要随时加减，直到症状完全消失后方可停服。并立即联系医院进行抢救与治疗。
附子临床运用
附子在《神农本草经》中虽然被列为下品，但是在临床实践中却常常发挥重要的作用。如四逆散、附子理中丸、附子干姜汤等。附子在历代中医诊疗实践中，大多取其温阳之妙用。“阳气者，若天与日，失其所，则折寿而不彰”（《黄帝内经》），而肾为阴阳水火之宅，其阴阳化合，方可构成有益于人体的少火。因此，温阳，首先是温肾阳，兼顾心阳、脾阳。
温肾阳而救逆的代表方剂为四逆汤，由附子配干姜、甘草组成，药仅三味，针对外热里寒之亡阳证，却具有回阳救逆之特效，临床中常用于阳虚欲脱，冷汗自出，四肢厥逆，下利清谷，脉微欲绝等症，通过振奋全身各脏腑功能，从而增强机体动力及抗邪能力。现代临床中常用于治疗心衰、心肌梗死、急性胃肠炎吐泻过多，或因误汗、过汗所致的休克等属阴虚阳衰的患者。
概括到治法则包括回阳救逆法、温阳行水法、温中止痛法等，针对不同的临床表现，以附子为君药，采用不同的配伍方案，以达到不同的治疗目的。
总之，附子其性辛热善行，通十二经脉，自上而下，出表入里，为回阳救逆之要药，配伍得法则可以发挥多种作用，不应该局限于其毒性较大而畏手畏脚不敢使用。
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