前幾天，有個同事，有天踩滑絆了一跤，右腳的膝蓋摔成了線性骨折，好生休息躺了一段時間腿不痛不腫了，走路也基本恢復了正常，結果沒隔幾天，她突然覺得右腿又開始痛、腫，忍了兩天還是覺得惱火，去醫生那兒一看，迅速到手了一張病危通知書……
不過就是絆了個線性骨折嘛，怎麼就下病危通知書了?她人年輕身體也好，沒什麼基礎疾病。
是的，不要以為人年輕絆一跤沒什麼事兒
醫生說，她是絆了一跤後久不運動，右腿形成了靜脈血栓，而這個血栓又正好是急性期，非常容易脫落跟到血流到肺裡面切，而一旦形成肺栓塞，人就可能……胸痛、咳血、呼吸困難，甚至猝死!!!
不僅如此，醫生還說，那些崴了腳，或者坐得久的人，也容易遭靜脈血栓!
今天，我們血管外科劉繼前教授給你們講一下，為什麼絆一跤、崴個腳、坐得久的人容易遭靜脈血栓，有什麼辦法可以預防。
Part.1
血栓就是在血管頭形成了“血塊塊”，你想，這塊多出來的“血塊塊”，小的可能會影響血流的量和速度，大的可能堵塞血管，讓血流不通!
血栓在靜脈和動脈裡都可能會出現，動脈血栓跑到腦血管頭，就產生腦梗;跑到心臟周圍的冠狀動脈頭，就是心梗;而當靜脈血栓脫落跑到肺部的血管裡堵起，就會引起肺梗(也就是肺栓塞)，會出現胸痛、咯血、出不贏氣、暈厥等症狀，甚至引起猝死。
目前，肺栓塞已經是繼心肌梗塞和腦梗塞之後位列第三的最常見的心血管疾病。
Part.2
在靜脈血栓栓塞中，包括深靜脈血栓&肺栓塞，來看一下他們到底有哪些區別!
深靜脈血栓
在深靜脈血栓中下肢靜脈血栓最常見，在所有的血栓類型中佔80%~90%，比如那位同事就是屬於這一類，當時B超檢查結果顯示“右腿股靜脈、膕靜脈無血流信號”，換句話說就是基本上整個右腿都栓塞了!
而在這種情況下，最直接的後果就是引起腿腿腫、脹、痛!而最嚇人的後果就是——肺栓塞!
肺栓塞
下肢深靜脈血栓一旦脫落，就可能會引起最危險的情況——肺栓塞，就是“血塊塊”跑起切把給肺供應血液的血管通道堵了，導致肺裡面都莫得血了，你說，人還咋個呼吸?同時，因為肺血管遭堵起了，可能還引起心臟的問題，患者很快就出現循環問題甚至休克、猝死。
所以他一檢查出來下肢深靜脈血栓，加上已經有點不舒服的症狀，醫生迅速地就讓他辦理住院了。
Part.3
問
“醫生，你說得好懸哦!每個人都絆倒過，為什麼很少聽說周圍有人因為絆倒遭了血栓呢?而且像小朋友一年到頭要絆好多盤，為什麼他們不得遭呢?”
要解釋清楚這個問題，我們要來說一下哪些原因會導致形成靜脈血栓。
產生血栓的因素主要有三個：
血流緩慢
血管內皮損傷
血粘度升高
除了跟一些疾病如易栓症(主要是有靜脈血栓家族史和/或反覆得靜脈血栓的人)、糖尿病、高血脂、高血壓、抗磷脂抗體、凝血功能異常、惡性腫瘤等相關，對我們普通人來說，產生靜脈血栓的日常舉動有這些：
①臥床不動
比如長時間臥床休息，尤其是手術後、骨折後不怎麼動的，老躺在床上、沙發上，動都不動，血流肯定慢，血粘度肯定高!孕婦和產婦，尤其是坐月子期間，也是高危人群。
②坐得太久
比如一坐一整天，喜歡打麻將，長時間坐著不動，血液循環差就會出現循環下降的表現，對循環造成障礙。
③長途出行
經常坐長途飛機、汽車、火車的人，得深靜脈血栓的風險比一般人高2~4倍。這類人群不僅坐的時間長，再加上覺得途中上廁所不方便，水也喝得少，血粘度會高些，血液循環不暢，自然容易引起血栓。
之前我們收到個患者就是崴了下腳，當時情況並不太嚴重，但因為他在高速上堵了幾個小時車，路上也沒咋個喝水，等到下車，腿腿都已經栓起了!
此外，長期抽菸、喝酒以及肥胖者也是靜脈血栓青睞的人群!
抽菸可能導致血凝度增高，至於喝酒你們哪個不是一喝一坐好幾個小時?!而肥胖者就更吃不消了，血脂、血壓都多半有問題!
所以，並不是說絆一跤、崴個腳肯定就會遭靜脈血栓，而是你絆了一跤、崴了腳之後長時間不動、休息時間太長、還不咋個喝水，肯定就容易遭。
至於小朋友，上面我們提到的血栓常見三大危險因素跟他們關係很小，但如果因為做手術、靜脈穿刺等原因增加了危險因素，一樣還是可能會發生靜脈血栓。
問
“醫生，如果遭了下肢靜脈血栓是不是一定會遭肺栓塞?遭了肺栓塞是不是會馬上死?”
答：首先，不是所有的下肢靜脈血栓肯定就會發展成為肺栓塞，只是在血栓剛剛形成急性期內，最容易脫落髮展成為肺栓塞的。但你們也不要虛，只要是醫生確診你目前的血栓是急性期，你自己就不要到處亂走了，好好休息，免得自己動的兇，讓血栓也動的兇!
其次，即使你運氣真的不好遭了肺栓塞，也不是說就肯定會要命，小面積的肺栓塞並不致命，趕緊去正規醫院才是正經事。
最後，懷疑自己可能出現了靜脈血栓，去醫院時最好坐車、坐輪椅，自己就不要多扎勁的非要板命走過去，新鮮血栓人要制動懂得起?!
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