心血管疾病是威脅我們健康的重要疾病，我們也是越發的注意，除了保持健康的生活方式，定期體檢，積極做好預防及二級預防之外，你是否曾想過，我們每天賴以生存有時卻存在感很低的空氣、水等環境以及我們人類社會生存和發展不能脫離開的社會環境，也會對心血管健康產生巨大的影響？
例如，一樣的人，都低脂飲食，定期運動，體重適中，心血管病的風險還是有差異的。除外遺傳因素帶來的20%的心血管病風險，其他80%就是行為和環境所致，而這裡的環境就包括自然環境以及社會環境。
我國自己的研究：空氣汙染影響心血管健康有依據
北京大學公共衛生學院黃薇課題組、北京大學第一醫院李建平課題組和北京大學基礎醫學院鄭樂民課題組通過跨學科聯合攻關，在《循環研究》（Circulation Research）和《動脈硬化、血栓形成與血管生物學》（ATVB）等雜誌連續發表多篇論文，系統闡述空氣汙染對心血管健康影響的重要機制。
2014~2016年間，研究團隊完成了對73名平均年齡23.3±5.4歲健康成人的臨床追蹤調查，連續監測多種空氣汙染物濃度水平及大氣顆粒物粒徑分佈，並測量研究對象心血管臨床檢查指標、動脈粥樣硬化斑塊不穩定和血栓形成等生物標誌物以及高密度脂蛋白（HDL）功能。
結果表明，空氣汙染物暴露能增加動脈粥樣硬化斑塊易損性和血液促凝性，表現為炎症因子和生長因子分泌增加，斑塊不穩定標誌物基質金屬蛋白酶及其內源性抑制劑水平改變，血小板激活和凝血功能紊亂，可能促進心血管事件發生。
此外，空氣汙染物還可能引發全身性炎症和氧化應激，導致HDL功能紊亂，表現為HDL膽固醇（HDL-C）流出能力降低和抗氧化功能受損，以及HDL-C及其主要蛋白成分載脂蛋白A-I水平下降，揭示空氣汙染可能損害HDL功能，進而導致動脈粥樣硬化的潛在機制。研究還提示，在較健康年齡段暴露於空氣汙染，可能會增加未來罹患慢性心血管代謝性疾病可能。
美國AHA聲明：社會因素影響心血管健康
美國心臟協會（AHA）發佈的一項聲明表示，社會文化環境會影響一個人思考模式和生活方式，進而在諸多方面對心血管健康產生影響。ACC新近頒佈的預防指南也對社會因素較為關注，並指出社會經濟不平等是心血管風險的強有力因素，醫生在診療每一位患者時，除了考慮吸菸、血壓、血脂之類時，還應該把社會影響因素和生活背景納入其中。
比如：
- 接受教育程度低，得心血管病早發死亡的可能性就高；
- 居住地沒有活動場地沒有人行道，可能就沒有條件進行戶外活動；
- 如果一個人的鄰居對健康生活很積極，就會帶動這個人一起朝著這個方向努力；
- 一個人缺乏安全感，就喜歡窩在家中，那麼他的體力活動多是不足的；
- 如果環境壓力較大，體重和血壓也多是超標的。
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