【深度】說一說重疾險在中國大陸豐富多彩的發展史

【深度】說一說重疾險在中國大陸豐富多彩的發展史

上篇分享了重疾險的起源【深度】重疾險的起源跟真正的功能與意義

今天再來分享重疾的豐富多彩發展史;

重疾險1983年誕生在南非,輾轉12年後,1995年才引入中國大陸。

【深度】說一說重疾險在中國大陸豐富多彩的發展史

過去短短23個年頭,重疾險在大陸的發展,從混沌到規範,從初步規範到追求精分,歷史滾滾車輪向前,期間有過重大事件,然而大趨勢是越來越好的~

重疾險對於國人的重要性,這裡不用多說,直接看數據~

健康險保費收入從2012年的897億元到2017年的4389億元,足見國人對於健康保障的關注度提高了不少。


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健康險:包括疾病保險、醫療險、收入保障保險、長期護理保險


重疾險為健康險其中一員,但我敢拍磚保證,絕對是佔比最多的那一類,醫療險保費低,而收入保障保險、長期護理保險很少。

看以下的賠付情況,金額也是逐年增加的,同比增速在29%~40%之間。

2018年1月份單月健康險業務賠款和給付更是達到了161.99億元,同比增長47.96%。

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數據來源:中國保險監督管理委員會統計報告裡的「保險統計數據報告」。


健康保障很重要,但大部分人買的還是重疾險居多,朋友圈代理人重疾險廣告發最多。所以我們今天主要分享重疾險在這23年的發展,期間所發生的重要事件,及其對後來重疾險形態的影響。


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第一階段:八仙過海,各顯神通!(1995~2005年)


1995年重疾險作為洋貨被引進中國,作為新事物,各家保險公司在設計產品沒有什麼標準,各家規範都不同,都在摸索階段,病種在10種左右。


並且對於重大疾病保險的理賠沒有一個統一的標準,當時僅有的幾家從事壽險的保險公司在重大疾病的定義上各有不同。

這期間也出現過分紅型重疾險,國人思想,既要保障,又想要分紅,保障分紅兩不誤,大概保險公司也是看到市場設計這類產品,不過在2003年保監會叫停分紅重疾險,強調回歸保障(側面反應「分紅型重疾」在保障功能方面稍弱)。


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第二階段:混沌引發爭端,規範姍姍來遲(2005~2007年)

由於沒有規範定義等任何標準,終於引來了一次全國轟動的爭端,那就是著名的深圳友邦被起訴事件。


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案件最終以庭外和解結束,但也同時給到相關部門一個警醒,為了避免後續越來越多的爭端,保監會關於重疾險的規範加緊推進,終於,在2007年8月1號出臺了由中國保險行業協會與中國醫師協會共同制定並實施的《重大疾病保險的疾病定義使用規範》,大陸重大疾病保險對於疾病理賠上有了統一的定義。


由此,重疾險步入正軌,根據規範要求,各家保險公司只要是新開發的重大疾病保險的保障範圍必須包括6種高發疾病:


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另外19種必須按照規範的定義,6+19,總病種如下


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基本這25種佔據了保險公司理賠數據的95%以上,非這25種疾病觸發理賠幾率很少,因此,不一定要病種很多。當然在費率相當,條件相當,那就選擇病種多的吧。


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第三階段:規規矩矩,穩步發展中有創新(2007~2012年)

《重大疾病保險的疾病定義使用規範》的出臺,促使了整個重疾險市場規範,穩步前進,看過舊產品,其實性價比真的不是很高,但是這期間也是出現了很多的創新點。

創新點如下:

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第四階段:你追我趕,競爭白日化!(2013年~至今)

小編是在這個階段進入保險行業的,這幾年的重疾險可謂是不斷刷新我們的原有認知。


2013年8月,中國保監會發布了《關中國保監會關於普通型人身保險費率政策改革有關事項的通知》,定價利率放開,結束了從1999年開始的長達15年之久的2.5%時代,迎來了預定利率3.5%的時代,產品性價比更好了。


記得華夏人壽在2014年推出常青樹,費率之低,橫掃了整個重疾市場,幾乎Pk 掉所有公司的重疾險產品,一枝獨秀。接著很多的小公司紛紛效仿,充分利用政策紅利,開始搶佔市場份額 ,利好消費者。


這階段,病種也是翻了幾番,從以前的30種,40種,50種,到現在的100種,120種,15種,競爭real激烈!你的輕症3次賠付,我就出5次賠付的,你輕症分組賠付,我就出不分組賠付的,你賠付保額的20%,我設計賠付保額的35%.....


新興保險公司藉著政策紅利,不斷推出創新產品,倒逼老五家改革,這一波也是666~


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這期間也是政策文件發佈頻繁,一個接著一個,保險第三方也在這期間興起,為人所知。

2014年,國十條《國務院關於加快發展現代保險服務業的若干意見》;


2016年《關於開展商業健康保險個人所得稅政策試點工作的通知》;


2016年《關於開展長期護理保險制度試點的指導意見》


2016年《國務院辦公廳關於加快發展商業健康保險的若干意見》


2016年《“健康中國2030”規劃綱要》


2016年《“十三五”深化醫藥衛生體制改革規劃》


2017年《稅優健康險試點7月起推至全國的通知》


2017年《健康保險管理辦法(徵求意見稿)》


2017年《中國保監會關於規範人身保險公司產品開發設計行為的通知》(著名134號文)


可以看出,所以文件都回歸一個點:保險要姓保!


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第五個階段:把握當下 ,展望未來

按照目前的重疾險趨勢,我覺得費率進一步下降的空間比較小,尤其那些對市場需求反應靈敏的新興公司如華夏、天安、工銀安盛、同方全球,甚至老牌公司如泰康,費率從各家情況分析,已經壓得很低。


當然其他老牌公司的如平安、太保、國壽、友邦,費率還有很大的下降空間,就看保險公司的意願了。

重疾險目前的疾病保障責任,病種等豐富程度也差不多接近極限,各家該出的招也都出了,要我說啊,就差重疾險裡癌症多次賠付並且間隔3年了,這個責任一出,滿足了。

比較有可能的創新點可能出現在產品差異化設計以及差異化定價

精細區分人群,差異化定價。

產品差異化設計,比如專門的少兒疾病險,比如白血病(信美人壽新品交一年,保到25歲,形態新穎)專門的老年疾病險,比如老年防心腦血管疾病保險等,或者長期護理、失能保險等。細分病種,對於特定的人群來說非常需要。

而根據2017年的134號文,也提到支持鼓勵保險公司在定期壽險、終身壽險(主流終身重疾險都是主險壽險+附加重疾險組成,也屬於終身壽險範疇)費率釐定時,區分被保人身體健康狀況、吸菸狀況進行差異化定價,期待差異化定價的到來!

這樣定價設計對於非標體和健康體都比較公平,也相信大陸保險會越來越好,保險公司們設計的產品也會越來越貼合消費者的需求,更人性化;


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