解讀:大病險、重疾險、醫療險的區別竟然這麼大

解讀:大病險、重疾險、醫療險的區別竟然這麼大

我們常說五險、五險一金、三險、兩險等保險,但是很多人其實不是非常清楚這些保險究竟都有哪些,尤其是對於醫療保險,很多人以為疾病險、大病險、重疾險、就是醫療保險,其實不然,這些保險的區別可是很大的。

這種問題實在有點多,那就來聊聊以上的險種分別是什麼意思?

絕大部分保險諮詢客戶都是為了前兩種(疾病保險/醫療保險)險種來諮詢,並且很大一部分人並不清楚兩者的區別:

【1】疾病保險是指以保險合同約定的疾病的發生為給付保險金條件的保險,說簡單點就只保障合同裡有的疾病,生病達到賠償條件了就賠,也就是我們的重大疾病保險,也稱為大病險。

【2】而醫療險是指以保險合同約定的醫療行為的發生為給付保險金的條件,為被保險人接受治療期間支付的醫療費用提供保障的保險,簡單點說就是要生病了實施了治療行為,發生的費用予以【報銷】

解讀:大病險、重疾險、醫療險的區別竟然這麼大

更多的區別:

(1)保障範圍不同:重疾險是保障約定的疾病;醫療險是保障醫療行為發生的費用,比如住院報銷、門診報銷等。

(2)給錢的方式不同:重大疾疾保險是發生了條款約定的條件就給錢,賠償金的額度相互約定好,如果同一種疾病,因為買了很多份險種,這個費用可以疊加賠償,這也叫做“給付型保險”;而醫療險比如住院花了多少錢,報銷的時候只會在發票的額度內,並不會超過花費的額度,哪怕你多買了幾份,因此叫做“報銷型險種”。

(3)給錢的額度不同:因為給錢的方式不同,不管是國家醫保還是商業醫療保險,都屬於補償型保險,只會根據花費的金額報銷;而重大疾病保險,只要是保障範圍內的疾病,不管你花費多少錢,只會根據合同約定的額度進行賠償。比如甲狀腺癌,雖然手術只需要2-3萬塊,如果你購買的重大疾病保險額度為100萬,就會賠付100萬。

(4)保障時間不同:醫療險的保險期限多為一年,大多數保險公司推出的醫療險都為附加險,一般都附加在長期險種出售。單獨銷售的醫療險,比如目前市場上流行的“百萬醫療”,可能會因為上一年出險賠付或者險種停售而無法續保,這也是此類險種最大的BUG,這也是消費者最需要關注的要點之一。重疾險多為長期險種,保障期限大多幾十年或者終身。因此一旦承保不會因為險種的停售而終止保障,比如多次賠付保障的重疾險,也不會因為一次的出險賠付而終止保障。

(5)保障範圍不同:嚴格意義上來說,醫療險的疾病覆蓋面最廣,因為只要實施了具體的醫療行為,都屬於保障範圍;但重大疾病險種因為只保障約定的險種,因此保障範圍相應更窄。

總結:因為重大疾病保險等人壽保險,無法對醫療費用提供補償,因此在購買保險的時候,建議一定要將人壽保險(重大疾病保險)與醫療險兩種產品合理搭配,才可以獲得更為全面、充分的保障。


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