抗疫寶典:腫瘤患者的營養搭配

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抗疫寶典:腫瘤患者的營養搭配

鮑萍萍

畢業於復旦大學公共衛生學院,流行病與衛生統計學博士,上海市疾病預防控制中心慢性非傳染病與傷害防治所腫瘤防治科科主任醫師。

長期從事腫瘤預防控制工作,涵蓋腫瘤登記、常見腫瘤社區防治干預、腫瘤篩查和早發現以及腫瘤防治的健康教育和科普,主持和參與了乳腺癌、兒童腫瘤、大腸癌等腫瘤流行病學研究。2010年在美國Vanderbilt 大學流行病學中心學習進修一年,從事癌症相關研究。以第一作者或通訊作者發表文章40餘篇。參加多部專著編寫,獲得市級以上成果3項。目前擔任中華醫學會臨床流行病學和循證醫學分會委員, 中國抗癌協會腫瘤流行病學專業委員會青年委員副主任委員,上海市抗癌協會第八屆理事會常務理事,上海市醫學會臨床流行病學和循證醫學專科分會委員等。

抗疫寶典:腫瘤患者的營養搭配

吃什麼,如何吃,是否需要忌口,怎樣吃得健康又享受……談癌色變,許多癌症患者會改變既往飲食習慣,如何吃是大多數患者最為關心的問題之一。宅在家的日子,科學飲食,將有助於癌症康復。


抗疫寶典:腫瘤患者的營養搭配


癌症是一大類疾病的總稱,常見的癌症有肺癌、胃癌、肝癌、結直腸癌、乳腺癌和甲狀腺癌等。不同癌症、不同疾病階段以及不同狀況下,對營養的需求均不同。總體而言,良好的營養對於癌症治療和癌症康復至關重要,科學、合理的飲食能改善患者的營養狀況,防止營養不良及癌症惡液質的發生,改善預後和生存質量。


在癌症的各個階段都應重視營養。在治療期間,良好的營養有助於保持體重和身體的營養儲備,減輕治療相關副作用,更好地治癒和恢復,患者在臨床醫生及營養師指導下,合理科學飲食,必要時進行營養支持治療。而在日常康復期間,癌症患者應如何保持科學合理的飲食原則呢?


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2017年8月1日,原國家衛計委發佈了《惡性腫瘤膳食指導》,規定了成人惡性腫瘤患者膳食指導原則、能量和營養素推薦攝入量以及食物選擇。膳食指導原則包括:

1)合理膳食,適當運動。

2)保持適宜的、相對穩定的體重。

3)食物的選擇應多樣化。

4)適當多攝入富含蛋白質的食物。

5)多吃蔬菜、水果和其他植物性食物。

6)多吃富含礦物質和維生素的食物。

7)限制精製糖攝入。

8)腫瘤患者抗腫瘤治療期和康復期膳食攝入不足,在經膳食指導仍不能滿足目標需要量時,建議給予腸內、腸外營養支持治療。

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針對上述原則,癌症患者根據自身情況,制定日常容易實現且營養豐富的飲食模式。


1.科學搭配,營養均衡

食物選擇多樣性,合理搭配。沒有任何一種保健品或食物可以防癌抗癌症,但正確的食物搭配對癌症預防和康復有所益處。癌症患者適當多攝入富含蛋白質的食物,適量多吃新鮮蔬菜、水果和其它植物性食物,吃富含礦物質和維生素的食物,限制精製糖攝入。注意癌症患者的味覺可能會發生變化,應針對不同的味覺異常情況可採用不同的烹調方式,增加食慾。


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2.不偏信食療偏方,不要依賴補充劑

從不同食物獲得身體對抗癌症所需的營養。這些營養成分包括蛋白質、碳水化合物、脂肪、水、維生素和礦物質。提倡從堅果,水果和綠葉蔬菜等食物中獲得維生素和礦物質,如過腫瘤患者因為癌症本身或相關治療等因素,出現食物獲取受限或者食慾較差進食不足等情況,可在醫生或營養師指導下適量補充維生素、礦物質等微量營養素。


3.營養不良風險自我評估

評估自己是否存在營養不良風險可藉助簡單的營養風險篩查工具(如MUST量表),自我檢查是否存在營養不良風險,若存在營養不良風險,則尋求臨床營養師進行全面營養評估,根據評估結果制定個體化的飲食或/及營養治療方案。


4.避免陷入一些常見的飲食誤區

餓死癌細胞

擔心營養支持促進腫瘤生長,認為癌症患者不能吃太好,希望餓死癌細胞。目前沒有證據表明營養支持促進腫瘤生長,相反,如果營養不足,人體的免疫力和對癌症的抵抗力就會下降,治療耐受力也會受到影響,從而影響治療效果和康復。


食用大量補品有利於康復

單一食物/補品不能抗癌,均衡營養最重要,不要自作主張,隨意進補。應在臨床營養師評估和指導下,根據自身身體狀況,制定個性化的飲食和營養治療方案,選擇合適的飲食或醫療食品。

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不重視營養,認為自己沒有營養問題

治療細胞快速增殖和增長過程中需要大量營養,腫瘤治療及其副反應也會影響身體營養狀況。癌症患者應關注自身營養狀況,飲食營養、身體鍛鍊和心態健康等是最重要的康復期輔助治療手段。


盲目忌口

一般而言,癌症患者除了過敏體質、一些接受胃腸道手術的患者或是有急性症狀(如腹瀉),需要有一些飲食上的限制和調整,其他情況下飲食上無需特殊忌口。和正常人一樣,豆製品、雞肉、海鮮等食物無需忌口,而煙燻、醃製、油炸、烤制、加工肉類等食品應減少攝入。

抗疫寶典:腫瘤患者的營養搭配

總之,癌症患者在整個治療期及康復期,應關注自身的營養狀況,在臨床營養師的幫助下,制定科學、易實現的飲食及營養治療方案,以維持或改善營養狀況,提高抗癌治療效果,延長生存時間,改善生活質量。抗疫宅在家,關注飲食營養,做自己健康的第一責任人,科學抗癌防癌。


中華人民共和國衛生行業標準WS/T559—2017《惡性腫瘤患者膳食指導》

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文案:鮑萍萍

排版:賀定賢


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