青黴素族的阿莫西林,大環內酯類的四環素、克拉黴素,喹諾酮類左氧氟沙星、莫西沙星等抗生素,都被證明可以用於根除幽門螺桿菌。
枸櫞酸鉍鉀除了是一種胃粘膜保護藥,還可以殺滅幽門螺桿菌。不過鉍是重金屬製劑,它在體內有蓄積,蓄積後會對腎功能有損傷,因此,腎功能不全的病人一定要慎重,小孩和年老體弱的患者也不能用。
以奧美拉唑為代表的質子泵抑制劑等抑制胃酸分泌的藥物,可以降低胃部酸度,變得不適合幽門螺桿菌生長。
要徹底根除幽門螺桿菌,目前推薦含鉍劑的四聯療法,按時連續口服10-14天為一療程。一個療程結束以後,要停掉所有藥物至少一個月以後再複查呼氣實驗,或者做胃鏡的檢測,幽門螺桿菌是陰性,才能夠確定它已經根除。
不過,目前根除率只有80%左右。這可能跟我國抗生素濫用,幽門螺桿菌的耐藥有一定關係;患者每天要吃好幾種藥,連續十多天,不少病人難以堅持,也是難治的原因。
此外,對於不少兒童患者,抗生素聯用的治療方式對於身體的作用往往是弊大於利,過早給兒童使用抗生素,可能會造成抗生素的耐藥性,對未來的健康不利。如果有持續感染的兒童,專家會建議到孩子長到16歲~18歲之後再檢查和治療。
因此,我們需要在未感染時就應對幽門螺桿菌充分重視起來,預防其各方面感染,減少其傳播的可能性。
日常生活中注意以下幾點,減少幽門螺桿菌的傳播。
飯前便後要洗手;
生冷食品要洗乾淨才能吃;
集體用餐時最好用分餐制,給人夾菜用公筷;
家有幽門螺桿菌感染患者,要給他準備專門的碗筷;
成人不要用嘴去觸碰嬰兒的奶瓶、勺子,更不要嚼碎了東西喂孩子。
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