骨痛也可能會是“前列腺癌”？最近王大伯就遇上了這樣的事，他由於全身骨痛好幾個月，去了多家三甲醫院的骨科和疼痛科尋找病因，中西醫治療都嘗試了。在幾乎走投無路之際，長期排尿困難的王大伯選擇到男科門診治療，通過一系列檢查，王大伯是前列腺癌晚期併骨轉移。專家指出，像王大伯這樣的情況，在男科門診以及泌尿外科門診都並不少見，必須引起患者警惕。
長期骨痛可能是骨轉移病灶
根據流行病學，前列腺癌在老年男性中發病率極高，50歲前該病發病率處於較低水平，隨著年齡的增長髮病率逐漸升高，80%的病例發生於65歲以上的男性。近年來，前列腺癌的發病率持續上升，根據統計2018年全球有130萬新發病例的35.9萬死亡病例，佔男性惡性腫瘤發病率的13.5%，高居第二位；佔男性惡性腫瘤死亡率的6.7%，高居第五位。
廣州醫科大學附屬第二醫院泌尿外科主任醫師潘建剛表示，骨轉移病灶可見於髂骨、椎體、肋骨、顱骨和長骨近端等，大多發生在骨骼中軸線血運豐富的部位。最常見的也是最早的前列腺癌骨轉移臨床表現是骨骼的疼痛。持續的鈍痛，常常影響患者的食慾及日常的生活節奏，以致病人痛苦不堪。而且，由於骨頭一點一點地被腫瘤細胞侵害，轉移的骨骼很容易發生骨折。如果腫瘤細胞侵犯了病人脊柱椎體的話，那麼椎體塌陷將引起脊髓受壓迫的症狀，這會使治療更加棘手。
50歲以上男性每年需抽血篩查
潘建剛介紹，前列腺癌的初期表現為：①尿頻、尿急、夜尿增多、尿痛，排尿困難，排尿不盡；②尿或精液中帶血；③直腸有壓迫感或疼痛；④勃起功能障礙等症狀。到了晚期，則會表現為骨盆、腰部、肋骨、下肢麻木或疼痛等骨頭轉移症狀，以及消瘦、無力、貧血等。
因此，如果發現了自己有類似表現，必須及時到泌尿外科就診並做以下檢查。首先是前列腺特異性抗原（PSA），這是目前診斷前列腺癌的最重要血清學指標！如有異常需多次複查。第二，是直腸指檢，用於檢查前列腺的大小、外形、有無不規則結節、腫塊、質地、浸潤範圍等。第三，是經直腸超聲檢查，前列腺癌的徵象是外周帶的低迴聲結節。第四，通過前列腺穿刺活檢進行病理檢查，確定是否存在前列腺癌細胞。
潘建剛呼籲，50歲以上的男性每年體檢都要抽血查PSA（前列腺特異抗原），如果PSA數值升高，就需要進一步檢查篩查前列腺癌，做到早發現、早治療。
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