前段时间写过一篇文章, ,提到了两位武汉医生,易凡、胡卫锋。
这两位医生经过ECMO的抢救,被抢救回来,就是脸色黑的像黑人。
胡卫峰为武汉市中心医院泌尿外科副主任医师,今年才42岁,正处于壮年。这次抢救过程中遗留了肾脏的损害,需要隔天做一次透析。大家刚刚庆幸又传来噩耗,胡卫锋医生出现了严重的脑出血,又让人们的心提到了嗓子眼。
一提到脑出血,大家好像并不陌生,好像都是一些老年人比较常见,那么像胡医生正处壮年的人,怎么也会脑出血呢?
什么是脑出血?
其实脑出血,即自发性脑出血 (sponteneoues intracerebral hemorrhage),又名脑溢血,是指非外伤引起的成人脑部大、小动脉、静脉和毛细血管自发性破裂所致脑实质内出血。
又可以分为两大类,即原发性脑出血和继发性脑出血。
原发性脑出血多为高血压导致,约占70%,还有就是淀粉样血管病变引起。而继发性脑出血多为颅脑肿瘤、动脉瘤、动静脉畸形、海绵状血管瘤、动静脉瘘、烟雾病、血液病及凝血功能障碍、血管炎、出血性脑梗死、静脉窦血栓、寄生虫等所致。
脑出血的基本病理变化为血管破裂出血,常见部位为基底节区 (壳核、尾状核、丘脑) , 其次为脑叶、小脑和脑干等。
这种病往往起病急,发展快,致死致残率高,还会给家庭造成严重的负担。任何一个家庭如果出现这样一个病人都是非常痛苦的,这也是为何胡大夫的病情如此牵动人心的原因。
脑出血是怎么引起的呢?
1、人群特点
超过60岁的黄种男性属于高危。这也就是为什么我们身边看到的患者多为老男人了。
但是近年来,脑出血也开始出现年轻化的趋势,中南大学湘雅医院老年病学神经内科李雯雯等人专门对20-45岁脑出血病例做过研究,
患者主要集中在40~45岁年龄段,可能与该年龄段高血压高发病率相关;男性患者较女性多,男女比例为2.13:1,且随着年龄增长,与女性相比,男性患者所占比例逐渐增加。
我们的胡医生正好在这个年龄段里,且有可能在治疗期间凝血功能出现异常而脑出血。
2、与遗传有关
高血压性脑出血有家庭聚集性,同卵双胞胎发生高血压脑出血的概率远高于异卵双胞胎。同时也已发现了一些与高血压脑出血相关的遗传物质。
3、其他诱发因素
高血压、吸烟饮酒、过度劳累、情绪激动,甚至天气变化都会引发脑出血。
面部出现这些情况的人,一定要注意,可能预示脑出血,务必重视
单侧嘴角歪斜
单侧额纹明显
面对脑出血,掌握“FAST”原则,早治疗早干预
- 1、“F”就是FACE,请患者微笑或是观察患者面部表情,两边的脸是否对称。
- 2、“A”就是ARM,请患者将双手抬高平举,观察其中一只手是否会无力而垂下来。
- 3、“S”就是SPEECH,请患者读一句话、观察是否清晰且完整。
- 4、“T”就是TIME,当上面三种症状出现其中一种时,要明确记下发作时间,立刻送医,争取治疗的时间。
对于一般人来说,更关注的应该是如何积极的预防脑出血,且听下文分解。
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