19年的秋分已過，寒露將近，氣溫似乎一瞬間由熱轉涼，最近很多朋友告訴我，出現手心出汗的問題，每天總感覺不是手心就是腳心有汗，很是不舒服，這究竟是為什麼？
首先中醫上手心有汗本質上是脾胃的事情，脾主肌肉和四肢，飲食不潔，或者是外感溼邪，或者是手淫傷精，傷及正氣，造成脾胃溼熱，進而化熱，溼熱到達四肢而出汗。其實換個思路去想下，所謂手足汗多，其實也就是這些溼熱之邪到達最遠的手腳，沒有辦法排出去，所以會出汗多。
對於這個汗，其實我們也分為好幾種，一種是手足心熱為陰虛，手足出汗心涼為中陽不足，假如是經常性的出汗，屬於陰陽大虛，治療應該大補元氣為主。
臨床案例：張某，男，28歲，平時喜歡飲酒，最近出現了食慾差，心悸，睡眠差，手心足心出汗，吃飯時都會滿頭大汗，舌質暗，有齒痕，脈沉細，辯證為脾氣不足。藥用法半夏，黃芩，黃連，當歸，白芍，炙甘草，茯苓，牡蠣，黨參焦，白朮，患者服用一星期過後，出汗症狀消失。
經驗體會：其實對於腎虛患者的出汗，一般都是溼熱多點，本質就是脾主運化水溼的功能出了問題，造成溼熱內停，進而化熱，燻蒸四肢，所以出汗。所以在治療上一定是先治療脾胃溼熱，然後慢慢進補。有時候溼熱時間久了就會傷正，那時候手心也會出汗，但是會是涼汗，說明陽氣大傷。
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