隨著近些年來醫療衛生體系的進一步完善，有關於糖尿病宣教工作的力度也在逐年加大，人們對於糖尿病的相關知識也就有了相當程度的瞭解，自然也明白飲食療法在糖尿病防治中的的重要性；在臨床醫療中，“飲食療法”就是糖尿病的基本治療方法，所以，無論何種類型的糖尿病患者都應該堅持科學合理的飲食結構和習慣，然後才能在運動和藥物的配合下，更好的控制血糖。
可是，在平時的工作中，我們發現，相當一部分患者並不知道如何有效的運用“飲食療法”，大家只是將其簡單的理解為控制飲食，或者十分乾脆的不吃這個不吃那個，最後不僅沒有將血糖降下來，反而弄得營養不良，甚至一身是病；究其原因，還是在於醫學科普方面的欠缺，我們對於糖尿病相關知識的宣傳力度有餘而深度不足，使得大家雖然對所謂的“飲食療法”都有所瞭解，但卻不知道怎樣去實施，所以，這一次咱們就詳細講述一下有關飲食療法的具體內容：
飲食控制的原則
1.計算每日所需總熱量；
2.均衡飲食，合理分配熱量和營養；
3.規律定量飲食，可以少食多餐；
4.飲食治療個體化；
5.嚴格遵守，長期堅持。
每日總熱量的預估
對於每日所需總熱量的預估，我們是以維持標準體重為原則的，簡單來說就是，胖點的人需要的熱量少點，消瘦的人需要的熱量多點，所以，在計算總熱量之前，咱們應該先評價一下自身的營養狀況，其方法有二：
- 將身高代入以下公式計算標準體重——【身高（cm）－100】×0.9，當實際體重在標準體重上下10%的範圍內時即為正常體重，低於標準體重10~20%則為消瘦，超過標準體重10~20%時為超重，超過標準體重20%即為肥胖；
- 體質指數法（BMI）——【體重（kg）/身高²（㎡）】，按照我國標準，BMI的標準數值為18.5~22.6，小於18.5時為消瘦，大於23時為超重，大於25則為肥胖；
另外，不同營養狀況的人在不同的勞動強度下對每日總熱量的需求是不同的，如下圖：
那麼，我們又該怎樣評價勞動強度呢？為了方便計算，我們將之劃分如下，大家可以對比參照：
- 輕體力勞動：以坐位或站立位為主的工作，如辦公室工作、讀書、裝配工作、酒店服務員、實驗室工作、教師講課、洗衣做飯、駕駛汽車、緩慢步行等；
- 中等體力勞動：搬運輕物、持續性長距離步行、環衛工作、庭院耕作、油漆工、管道工、電焊工、採油工等等；
- 重體力勞動：重工業、重農業、室外建築、搬運、鑄造、收割、挖掘、鑽井、採礦、伐木等等。
熱量的分配
通過計算，我們預估出了每日所需的總熱量，接下來，咱們還要將這部分熱量合理的分配到每一餐，以保證熱量供應的穩定，以免造成血糖水平的大幅度波動；
一般來說，我們通常建議大家將早、中、晚三餐的熱量按照以下幾種比例進行分配，1/3、1/3、1/3或1/5、2/5、2/5，不過，因為個人飲食習慣的差異，以及病情和治療方式的區別，有時還需要對此進行適當的調整，比如有著少食多餐習慣的糖尿病患者，還可以考慮1/7、2/7、2/7、2/7這種四餐分配的方式；
這裡，咱們舉例說明一下，或許會更加容易理解一些：一位體重60公斤，身高1.60米的中等體力勞動者，經計算得知，其體質指數約為23.44，屬於超重的範圍，而中等體力勞動者的每日每公斤體重的熱量需求為30千卡，那麼一整天的需求便是（30千卡×60公斤），即1800千卡的熱量，如果我們選擇1/5、2/5、2/5的比例將之分配至三餐，可以得到早餐360千卡、午餐720千卡、晚餐720千卡的分配辦法。
GI（血糖指數）與GL（血糖負荷）
二者在糖尿病的飲食治療中非常重要，它們不僅有助於對餐後血糖的控制，還能減少心血管疾病的危險因素；其中，GI（血糖指數）是我們最熟悉最常用的一個概念，它反映了食物與葡萄糖相比升高血糖的速度和能力，一般來說，葡萄糖的GI為100，小於55為低GI食物，大於70為高GI食物，在二者之間的（56~59）則為中等GI食物，換句話說，食物GI越高，對血糖的影響越顯著。
不過，GI仍有不足之處，因為它並未涉及到“吃多少”的問題，有些食物雖然GI很高，轉化為血糖的能力較強，但如果少吃一點則並一定不會引起血糖的大幅度波動，而有些食物的GI雖然很低，但如果吃得太多一樣會導致血糖水平的大幅度升高，所以，食物對血糖水平的影響不僅和GI有關，還與食物中碳水化合物的含量有關，也就是說，食物的數量才是影響血糖水平的決定性因素，而GL的概念便是基於此而產生的。
GL值的具體計算方法為（GI值×該食物中可實際利用的碳水化合物的含量）/100，所得GL值小於10則為低GL食物，大於20則為高GL食物，二者之間（11~19）則屬於中等GL食物，總體來說就是GL值越大，食物對血糖的影響也就越顯著；其具體利用方法舉例如下：西瓜的升糖指數為72，每一百克西瓜中所含碳水化合物為5.8克，那麼它的GL就是72×5.8/100＝4.2，所得GL小於10，所以一次性食用100克西瓜並不會對血糖造成太大的影響，但如果是500克西瓜時，GI不變，但其所含碳水化合物含量卻變成了29克，此時GL則變成了72×29/100＝20.9，所得GL大於20，也就是說，一次性食用500克西瓜會對血糖造成很大的影響。
每100克食物中碳水化合物的含量和相應的GI值
雖然飲食療法是糖尿病的基礎治療措施，但具體實施過程中還要其他方面的配合，比如運動，甚至是藥物，多方面的干預下，我們才能更好的遏制病情的進展程度，進而減少併發症的發生幾率！另外，對於糖尿病的控制我們也有著既定的目標，如下圖：
糖尿病控制目標
不過，以上目標必須個體化，對於生活自理能力較差的以及老年患者，尤其是經常發生低血糖的，不必勉強追求該控制目標，以避免發生危害更大的低血糖症！
