中醫認為每一個疾病都不是孤立的，五臟六腑相互影響，疾病也在不斷變化當中，是一個動態的過程，所以中醫不僅能夠預測疾病發展的過程，而且在每個階段都有應對之法。
西醫則不然，西醫把疾病的發生看成一個孤立的、突然發生的事情，所以西醫師的習慣性思維就是去尋找直接至病的原因，然後去處理它。
比如中風，西醫認為就是顱內出血或缺血所致，所以治病手段就是去除血塊、止血。雖然病因直接明確，治療手段簡單有效。但事前既無法預知疾病的發生，事後也不能防止疾病復發。
今日四則病案選自清代名醫葉天士的《臨證指南醫案》中風條目下。我們可以欣賞葉天士診病斷證，遣方用藥的精妙之處，同時也可一瞥中醫治療疾病動態發展的特點。
案1，患者精遺失聰，肢體麻木，此為腎液虛耗，肝陰不足所致，都是中風之兆。
怎樣預防中風的發生呢？葉天士說：“滋液熄風，溫柔藥涵養肝腎”，此預防中風之總則也。
熟地味甘性溫，歸肝腎二經，是填精補髓之要藥。肉蓯蓉、枸杞子、當歸、巴戟天是葉天士溫補肝腎的“四劍客”。沙苑子不僅可以益精，還有止遺之用，石菖蒲、遠志交通心腎，霍痰開竅，正合患者精遺失聰之疾。
案2，為中風後遺症的治療。肢麻語澀，足不能行。基本病機和上例相同，所以同樣以肝腎“四劍客”為主：肉蓯蓉、枸杞子、當歸、巴戟天，唯有兼症多一“二便艱阻” ，需用辛潤藥，辛而能通，潤則能下。小茴辛溫，柏子仁潤下，牛膝引藥歸腎，兼能強筋壯骨。
案3，同樣是中風後遺症，所不同者為腹脹，此腹脹不同一般的腹脹，而是腹大如鼓，無一時不脹。脾胃受傷，已波及後天根本，不可不慎！
庸醫用藥，以為病繁則藥亦應繁，實則大謬。天士曾治一病重者，一味人乳而已。
還有一則，斷不可一見腹脹，就用行氣破氣藥，因行氣者亦耗氣散氣也，氣虛已極，無氣可行。
此例用藥亦簡而不繁，健運脾胃，兼通中風後遺之血脈淤阻。人參、白朮、茯苓四君子去甘草之滯，補氣聖藥。枸杞子、當歸、白芍，溫通陽明血脈，白芍亦可收腹脹散漫之氣，天麻、桑葉通行血絡，清除體內殘存之風邪，亦有疏肝培土之用。
案4，為暴中之症。暴者急也，疾病兇險，人之生，全憑一口陽氣。四肢抖顫，汗洩煩躁，陽氣衰竭徵象。人參大補元氣，附子大熱，藥性剽悍，走竄十二經脈。黃芪、白朮，補而封固，回陽於須臾之間。
病有先後，天士用藥亦有先後，不可不知。
