“人無遠慮，必有近憂”，但失眠往往會相伴於“遠慮”過多的“智者”。失眠著實痛苦，患者伴隨著睡眠質量的下降，入睡時間的縮水，會大大影響到日間的工作、學習與生活。
臨床上具有催眠作用的藥物種類較多，
包括苯二氮雜卓類受體激動劑（BZRAs）、褪黑素受體激動劑和具有催眠效果的抗抑鬱藥物等。
1.苯二氮雜卓類受體激動劑
苯二氮雜卓類受體激動劑可分為苯二氮雜卓類（BZDs）和新型的非苯二氮雜卓類藥物（non-BZDs），主要通過激動GABA受體來降低神經元的興奮性，從而產生鎮靜催眠樣作用。
non-BZDs主要有唑吡坦、佐匹克隆、扎來普隆，長期使用產生依賴性的風險較低。另外，唑吡坦與扎來普隆的半衰期較短，體內代謝較快，次日殘餘效應也是比較低的。
2.褪黑素受體激動劑
3.具有催眠效果的抗抑鬱藥物
4.其它具有催眠作用的藥物
另外，酒精可能在短時間內促進睡眠，但耐受很快，夜醒的頻次也會逐漸增加，真所謂“借酒消愁愁更愁”，所以臨睡前喝酒有時反而不利於幫助睡眠。
催眠藥物的使用“竅門”
老年患者首選唑吡坦，可減少宿醉反應並降低跌倒的風險。對於伴有呼吸系統疾病的失眠患者，慎用苯二氮雜卓類藥物，慢性阻塞性肺炎患者在加重期、嚴重的通氣功能障礙時則應禁用苯二氮雜卓類藥物。對於處於穩定期的輕、中度慢阻肺失眠患者，建議謹慎使用唑吡坦和佐匹克隆。
值得一提的是，酒精和安眠藥可以對於中樞神經系統產生雙重的抑制作用，嚴重者會引起昏迷、休克、呼吸衰竭，甚至導致死亡。所以千萬不要用酒來送服安眠藥，飲酒後服用安眠藥也是不可取的， “卓別林”的致死原因就是藥物和酒精闖的禍！
分享到:
閱讀更多 石浩強教你合理用藥 的文章
