同樣發生ST段抬高型心肌梗死(STEMI),女性臨床轉歸更差,怎麼改變這種狀況,讓診治趕上男性?美國克利夫蘭醫學中心推出的“四步法”頗為見效。
這四步包括:
(1)對急診醫生導管室激活標準化;
(2)完善STEMI安全切換清單;
(3)可將患者即可轉移至可用的導管室;
這項發表在JACC上的研究,通過對比推出“四步法”前後階段就診STEMI患者發現:這一系統化改變顯著提升了救治STEMI的醫療質量,明顯改善了性別差異,尤其是男女死亡率絕對差異降低了近半。
而且女性STEMI患者院內腦卒中、血管併發症、出血、輸血和死亡等發生率等均較高。
研究者表示,“四步法”還不算完美,今後還將在此基礎上就每個環節進行改善,以進一步推進STEMI患者臨床診治質量。
該研究共納入2011年至2014-07-14“四步法”推出前的723例STEMI患者(對照組),和2014-07-15至2016-12-31推出後的549例STEMI患者。
這1272例受試者,男性佔68.2%,其中女性較男性年齡更大,有更多合併症。
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