三陆脑科谈脑病︱脑积水不是脑子进水 如何预防脑积水

在门诊,我们经常会遇到患者及家属指着影像报告问:“医生,这里说的脑积水,是不是我的脑子里进水啦?可该怎么处理才好啊?

“脑积水”并非脑子进水了,而是各种原因导致,最终使颅内一种叫做脑脊液的液体异常积聚,脑脊液生成过多、循环受阻、吸收障碍,都可以致脑脊液积蓄过多,使得颅内原本容纳脑脊液的空腔,如脑室系统和蛛网膜下腔,受到过多脑脊液的挤压而扩大,从而导致一类疾病的总称。

三陆脑科谈脑病︱脑积水不是脑子进水 如何预防脑积水

脑积水按发病的急缓程度分为以下3种

1、急性脑积水

主要表现为突发且逐渐加重的头痛、恶心、呕吐、视力障碍等。

2、慢性脑积水

临床以慢性颅内压增高为其主要特征,可出现双侧颞部或全头的胀痛,恶心、呕吐,视神经乳头水肿或视神经萎缩,智力发育障碍,运动功能障碍等。

3、正常颅内压脑积水

典型的三联征是步态不稳、小便失禁和认知功能下降。这一类患者常常会被误诊为“痴呆”而延误了诊断和治疗。

那么,如何预防脑积水的发生呢?

1、加强产前早期诊断,及早终止妊娠

脑积水儿的产前早期诊断是预防脑积水儿出生的重要途径。由于明显的脑积水,在孕12-18周即可通过B超查出,所以要加强B超在产前诊断中的应用,及早终止妊娠,预防脑积水儿的出生,降低先天性脑积水的出生率。

2、宣传优生知识,减少胎次

据有关资料表明,胎儿患脑积水的危险度可因孕妇产次增加而升高。两胎以上者脑积水发生率明显上升。因此,宣传优生知识,减少胎次,是防止脑积水儿的途径之一。

3、提倡适当年龄生育

从有关资料显示,脑积水畸胎的发生率有随孕妇年龄增加而递增的趋势。一般25—29岁组发生率最低,但差异无显著性,30岁以后发生率就有递增趋势。因此,提倡适当年龄生育,对预防脑积水儿的发生有一定意义。

4、加强优生教育,提高人口文化素质

据有关统计资料提示,脑积水儿的发生与孕妇文化程度有关,孕妇文化程度越低发生率越高,文盲与半文盲者后代的患病率最高。所以要提高人口的健康素质,首先应提高人口的文化素质,以增强群众对优生教育的接受能力和自我保健意识。

三陆脑科谈脑病︱脑积水不是脑子进水 如何预防脑积水

三陆脑科专家提醒:脑积水会导致患者智能障碍,轻度记忆力及计算力减退,常伴有迟钝、淡漠、缄默等。重者可呈痴呆。少数可有激动、易怒、哭笑无常、幻觉、谵妄等。还会导致行动障碍,常在精神症状出现后逐渐开始,有起步困难,行走缓慢不稳。肌张力和腱反射常增高,反射阳性。有时呈现轻偏瘫。所以,如果发现脑积水,及时到正规医院治疗。


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