脑是人体最重要的器官，脑重量虽只占全身重量的 2% ，但其血液占全身血循环的 15% ，脑氧耗量成人为全身耗氧量的 20% ，儿童达 40% ，脑组织又是一个丰富的液体器官，水分占 80% ，一旦水、电解质在脑组织中病理蓄积即造成脑积水 ， 直接危害生命中枢，甚至造成严重后果。
脑积水是一种由于脑脊液吸收、分泌和循环障碍导致脑室系统扩大为主要病理特征的疾病。目前为止，脑积水的病理机制主要分为3种，即脉络丛产生脑脊液过多；脑脊液吸收障碍和脑积液循环受阻。脑积水是一种临床常见的，病因复杂的难治性疾病，常需要进行分流手术，目前国内外采用最多的方式为脑室-腹腔分流术。
患者病例
患者李先生，64岁，患者于2015年12月无明显诱因出现头晕，后逐渐出现双下肢无力，小便不能自控。2016年5月，在当地医院就诊，行头颅CT发现脑积水，脑萎缩，多发脑梗死，为进一步治疗转来我院，多次行腰椎穿刺等术前评估，建议患者手术治疗。因患者担心手术，要求出院观察。于2016年11月患者上述症状加重，再次来院，门诊以“脑积水术后”收入三陆脑科。
术前CT
患者入科后，科主任及主管医生详细向患者及家属讲解病情，进行心理疏导，克服患者焦虑情绪，最终患者及家人同意手术方案后实施“脑室腹腔分流术”，现患者已康复出院。
术后CT：红色箭头所指为：脑积水分流术后引流管
三陆脑科专家介绍：
如果怀疑患上脑积水，要做什么检查来确诊呢？
首先要到神经外科就诊，做CT检查，有些家属害怕CT有辐射，其实剂量很少不必担心。当然最好是做核磁检查，主要是因为图像清晰，避免遗漏一些疾病。
1、保守治疗：一些脑积水为静止型脑积水，患者虽然头大、脑室扩大，但是无症状，能正常生活，未影响智力，完全可以保守观察，不需手术。
2、病因治疗：去除导致脑积水的病因，如肿瘤导致的继发性脑积水，在切除肿瘤后很多脑积水可消失。一些脑室内囊肿可通过开颅切除，由于阻塞原因去除，从而使脑积水好转。但是有一些病人即使去除病因，脑积水不好转，仍需其它治疗。中脑导水管成形术目前尚不成熟，风险较大。
3、分流术：是有效率最高的治疗。分流术已经有一百多年的历史，效果非常肯定，正确把握手术指征有效率接近 100%，但需要终身带管，中途随时可能需要换管，需要终身带管。
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