現今
隨著人們生活水平的提高
體檢中發現血尿酸偏高的人越來越多
這不
剛拿到體檢報告的王先生就一臉愁容……
“血尿酸怎麼這麼高？尿酸高是不是表示我得了痛風?聽說很多東西要忌口，以後啤酒海鮮都不能吃了！”……
那麼
尿酸高就是痛風嗎？
王新林為大家答疑解惑
尿酸是什麼
尿酸是嘌呤代謝的產物，幾乎全部通過腎臟由尿液中排出體外。
所謂的嘌呤即是食物中讓我們吃起來覺得很鮮東西，簡單的說，吃起來越鮮，嘌呤含量越高，但吃起來不那麼鮮的食物，嘌呤含量也可能不少。
在正常飲食條件下，空腹尿酸水平男性及絕經後女性大於420umol/L，絕經前女性大於350umol/L則為高尿酸血癥，但尿酸水平容易波動，需多次檢測，不同情況尿酸控制的目標水平也不同。
尿酸高≠痛風
“尿酸確實是痛風的罪魁禍首，但血尿酸高不等於痛風。”王新林說，臨床上，大部分高尿酸血癥並不發展成痛風，我國痛風患病率0.24%-2.8%，臨床上只有5%-15%的高尿酸血癥患者發展為痛風，需要數年至數十年的時間。所以體檢出血尿酸高不要恐慌，但也不要置之不理，要在飲食和生活方式上進行調整，每3-6月複查。
如何控制尿酸預防痛風
①飲食控制：高尿酸血癥飲食主要為“一忌二多三低”原則。
忌菸酒：酒精(包括啤酒、白酒、黃酒)不利於尿酸的排出，易誘發痛風，患者務必戒酒，但紅酒（每天<120ml）是否會誘發痛風目前證據不一；禁忌吸菸及被動吸菸。
多飲水、多吃蔬菜水果 ：每天飲水量應在2000毫升以上。蔬菜水果可促使尿酸鹽的溶解和排洩，但菠菜、菜花、芹菜等嘌呤含量高的除外，蔥蒜類雖然嘌呤含量不高，但由於刺激性較強，容易誘發痛風急性發作，建議儘量少吃，豆製品嘌呤較高，但每天1杯豆漿或者2兩豆腐，不會引起嘌呤攝入量的明顯增加，故可以適當吃。
低嘌呤飲食、低脂飲食、低糖飲食：含嘌呤高的食物有濃肉湯、火腿、海鮮、動物內臟、動物骨髓、香菇、紫菜等。少吃含糖量高的水果，如葡萄乾、柿餅、幹棗等；適當吃含糖量少的水果，如西瓜、甜瓜、檸檬、杏、李子等。
②減重：肥胖會增加發生痛風的風險，特別是腹型肥胖，即啤酒肚，因此建議將體重控制在正常範圍(BMI18.5～23.9kg/m2)。
③規律運動，避免著涼：建議做一些運動量適中的運動，比如散步、慢跑、游泳、騎自行車等。避免劇烈運動，因為劇烈運動是男性和女性痛風患者發作的第三位誘因。另外，要避免受涼，因為突然受涼是女性痛風發作的第二位誘因，是男性的第五位誘因。
王新林提醒，雖然尿酸高不一定會發展為痛風，但是也不能掉以輕心。如果出現某個關節突然紅、腫、熱、痛，腰痛以及血尿等情況，高尿酸血癥的人一定要警惕痛風發作，及時就醫。
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