67歲的陳某，患痛風30年，因控制不住嘴，手肘、膝蓋、腳踝等部位長著大大小小的痛風石，膝關節活動嚴重受限，大大影響生活質量。

前幾天，關節處較大的痛風石還撐破了皮膚，破潰流膿。

陳某表示，30多歲時他就被確診痛風，當時只是偶爾發作，並沒有在意。因為自己是生意人，難以避免喝酒、應酬加宵夜，再加上自己經常購買各種海鮮烹飪進食，又不規律吃藥，以至於40多歲時出現了痛風石......

痛風石完全硬化，只能手術！

由於體積較大的痛風石已經完全硬化，形成時間太長，無法進行血液成分交換，內科治療基本不起作用，只能開展外科手術治療。

經過1個多小時的手術，陳某身上大部分的痛風石終於被清理掉，還有體積很小的皮下痛風石。

醫生表示：在長期降尿酸藥物治療後，這些小痛風石和周圍組織進行血液成分交換，尿酸鹽結晶重新溶解入血，可使痛風石軟化、縮小。

於是，陳某開始了長期降酸的治療路程。

單用炭片，僅能降100左右

最初，陳某用的是價格30元百片的藥用炭片，據聞有從胃腸道吸附肌酐、尿酸的作用，但用了幾個月後效果並不明顯。

對此，醫生糾正，由於腸道只佔尿酸排洩的20%，單獨用藥用炭片平均僅有100左右的降酸效果，顯然無法達到血尿酸360以下的治療準線，所以臨床中很少會單用。

一般是痛風合併腎功能不全、肌酐顯著增高的患者，才考慮將炭片與別嘌醇、苯溴馬隆聯合使用。既能減少降酸藥的用量，又可降低尿酸和肌酐等物質對人體的作用。

在醫生的專業指導下，陳某的治療日漸規範起來。

1、急性發作時陳某會吃扶他林或樂松，前1-2天劑量加大，同時抬高肢體休息，關節症狀消失後停藥。

2、緩解期吃苯溴馬隆，以小蘇打片鹼化尿液，定期檢測尿pH，使之保持在6.5左右，同時每日飲水超過2000毫升，以保持尿量。

3、日常管理方面，陳某以低嘌呤飲食為主，減少各種動物內臟、海鮮、肉湯的攝入，限制飲酒、熬夜，控制體重。

4、定期監測血尿酸、血象和肝腎功能，積極防治肥胖、糖尿病、高血脂和高血壓等代謝性疾病。

長期平穩地把尿酸水平控制在了300以下，陳某身上的小痛風石日漸變軟、變小，在近幾年間，痛風也未再發作。

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