會，藥物過敏可輕可重，嚴重時可導致死亡，而且病情發展極快。下面以一個患者為例，一起了解皮膚科的一個重症疾病。
患者男，老年，因全身皮疹2周餘，加重伴發熱1周餘。於 2016 年8月9日收住福州總醫院皮膚科。患者1個半月前因高血壓病，持續規律口服阿司匹林 100 mg/d。2 周餘前全身反覆出現少許紅色皮疹，自行口服潑尼松 15mg/d，部分皮疹可消退，未就診就醫。1周前皮疹泛發全身，伴發熱（體溫波動於 39.0 ℃左右）。入院前 2 天全身泛發紅色皮疹， 部分呈靶形、中央壞死，雙下肢密集分佈鮮紅色瘀斑，口腔、 陰囊無破潰，伴發熱（體溫波動於 40.0 ℃左右），入院經相關檢查提示肝功能異常、腎功能異常、電解質紊亂、血常規異常，綜合考慮後最後診斷：藥物超敏綜合徵。
超敏綜合徵（DRESS）屬於重症藥疹，發病急，症狀重，大多伴有內臟損害及全身中毒症狀，死亡率高達 2％ ~ 25％。典型三聯症為發熱（持續 38 ~ 40 ℃）、皮損、內臟器官受損，具有特徵性的面部水腫。
藥物超敏綜合徵治療原則是迅速脫離可疑致敏藥物、抑制疾病的免疫反應、防止免疫性損傷。糖皮質激素作為首選藥物，但當基礎疾病多時，其極易引起不 良反應。因此非激素治療已經越來越重要［1］。血液灌流（HP）在重症藥疹中的作用，對有較嚴重和難治性肝腎功能不全者以及毒物排洩差者尤為積極。本例所使用 HA330 血液灌流器，吸附而清除抗原抗體複合物， 阻斷抗原抗體反應和各種炎性反應，從而解除或減輕對患者的致病作用，贏得有利的搶救時機，改善患者預後［2-3］。
該患者病情危重，病情發展快，各項指標均出現異常，經激素、免疫球蛋白衝擊治療後，效果欠佳；在患者家屬極力配合下，行血液灌流配合激素抗炎、保肝、保腎、糾正電解質等處理後，最後患者痊癒出院。這是幸運的患者，但不是所有藥物過敏的患者均是。
大家可知2018.3.15在動態裡發佈的因“叛逆”口服中草藥過敏後，繼續加量口服的患者，經搶救無效病故。這都是沉甸甸的教訓，希望大家如果有可疑食物、藥物過敏了，記得找醫生到醫院就診，排除重症藥疹不拿生命開玩笑。另外告知家裡老人千萬不要隨意自行買藥買各種“保健品”食用，以免傷及身體，謝謝！
［1］高芸璐,鞠強,夏隆慶.重症藥疹的非激素治療［J］.中國麻風皮膚病雜誌,2010,26（7）:494⁃496.DOI:10.3969/j.issn.1009⁃1157.2010.07.015.
［2］姚慧娟,王芸芸,李海龍.血液灌流聯合血液透析治療重症多形紅斑型藥物性皮炎1例［J］.醫藥導報,2009,28（7）:860⁃861.DOI: 10.3870/yydb.2009.07.014.
［3］鮑曉輝,路長,吳志平,等.血液灌流治療重症藥疹臨床療效觀 察［J］.中華急診醫學雜誌,2016,25（1）:95⁃97.DOI:10.3760/ cma.j.issn.1671⁃0282.2016.01.023.
閱讀更多 皮膚科翁巧玲醫生 的文章
