毒辣的太陽照耀著大地，一輛來自德清第三人民醫院（簡稱德清三院）的急救車帶著刺耳的警報聲急駛至浙江省人民醫院急救中心門口。車上的急救人員推著一位奄奄一息的病人快速衝進急診室，等候多時的急診科醫護人員和心內科二喚值班醫生立刻開始做介入手術前的準備。這是發生在今天的驚險一幕。
心梗病人轉院途中5次心臟驟停
昨天早上，58歲的張福來（化名）吃完早飯和往常一樣在做一些家務。上午9點時，他突然感到胸部壓迫性的悶痛，而且越來越重，豆大的汗珠止不住的流淌下來。老張連忙躺了一會，可症狀卻不見好轉，家人趕緊把他送到了附近的德清三院急診科。到了急診室，醫生立刻給老張做了心電圖，發現他可能是急性心肌梗死，便立即呼叫心內科會診。前去會診的心內科主任張恆超叫上了正在德清三院坐診的浙江省人民醫院心內科主任王利宏教授一起前往。
在查看資料瞭解病情後，專家們考慮患者是大面積的前壁心肌梗死，風險極高。由於沒有相關醫療設備，老張得立即轉到浙江省人民醫院行急診冠脈介入手術開通閉塞的血管。聽了心內科主任和杭城大專家的建議，患者和家屬也很乾脆的接受了轉院手術的建議。
不想，救護車剛剛駛出醫院，險情發生了：張福來突然心跳驟停了2次，救護車忙折回醫院。怎麼辦？是先留下了搶救穩定後再轉，還是繼續轉運？患者病情十分危險，多一分鐘的延誤就多一分危險。
張恆超主任和王利宏教授商議後認為，病人的情況如果不及時轉運開通血管，危險更大，當即決定派了一名心內科骨幹醫生隨車搶救，仍爭分奪秒的送往浙江省人民醫院。在路上，張福來心臟又停跳3次，都被隨車心內科醫生盡力除顫搶救，心臟復跳。
片子顯示大面積的前壁心肌梗死
就在送出病人的同時，病人的病情、心電圖等信息已通過省縣醫院“心聯盟”微信群傳到了浙江省人民醫院心內科值班二喚的手機上。二喚在快速判讀相關信息後，立即電話通知急診科做好接收病人的準備。心內科副主任醫生丁亞輝等醫生護士頂著烈日從杭城的各個地方趕往醫院，做好準備。病人一到醫院就很快被送到了心導管室。同時，急診介入團隊也立刻行動起來，各種繁瑣的術前準備工作也在短短几分鐘內就續。在主刀、助手、護士嫻熟的技術和完美的配合下，一般需要40分鐘的手術僅僅20分鐘作用就順利完成了，病人堵塞的前降支在冠脈支架植入後胸悶胸痛症狀快速緩解。
丁亞輝在手術
夏季也是心梗易發季節
本例手術的主刀，心內科主任助理、副主任醫師丁亞輝提醒，夏季也是心梗易發季節。夏季天氣炎熱，易出汗，若飲水少會造成血黏度升高，使周圍血管擴張、內臟血管管再分配減少、心臟負荷增加，如合併冠脈血管病變，極易導致心梗發生。其次，過度貪涼，如空調、沖涼、冷飲等冷的刺激易誘發冠狀動脈反射性痙攣，血管收縮，心肌供血減少，易誘發心梗。此外天氣燥熱情緒激動，也是誘發因素。
一旦發生有人心肌梗死，丁亞輝丁建議： 首先要及時呼叫當地120，就近送往當地具有急救條件的醫院，這樣可以快速判斷是否有急性心肌梗死並初步處理。如果120上具備判斷急性心肌梗死和初步處置的條件，也可以考慮直接送到不是太遠的具備急診介入手術條件的醫院。特別提醒千萬不要用私家車送懷疑心梗的病人，萬一病人情況不好路上根本無法搶救。
其次，要聽從和信任基層醫生的建議。有些患者和家屬對基層醫生的信任度不高，對相關的建議經常不理睬或猶豫不決，因此耽誤了寶貴的搶救時間。其實作為專業人員，基層醫生對疾病的判斷和決策能力遠比不懂醫學的患者和家屬要準確得多，他們給的建議總體都是有利於患者的。而且隨著這幾年大醫院對基層醫院的幫扶指導以及越加順暢的交流渠道，遇到疑難雜症，基層醫院的醫生也會隨時聯絡大醫院醫生諮詢，提高決策的質量。就像我們省級醫院這些年和10多家分院、合作醫院保持了緊密的協作關係，通過繼續教育、帶教、遠程會診指導等手段大大提高了他們心肌梗死應急處置能力，然越來越多的急性心肌梗死患者得到了最及時正確的救治。
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