出現這5個異常,別急著下定論,或是風心病二尖瓣狹窄在作怪

風心病二尖瓣狹窄是一種心臟瓣膜病,是指心臟瓣膜存在結構異常或功能的異常,也是一組心血管疾病。隨著我們生活水平及醫療條件的逐步改善,患這類病的人群正在逐漸減少,但我國瓣膜性心臟病仍然以風心病為主。

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一、風心病二尖瓣狹窄

風溼炎症導致的瓣膜損害的疾病稱為風溼性心臟病,簡稱風心病。風溼炎症活動侵犯心臟機能,使得心臟各瓣膜發生不同程度的病變,主要表現為瓣膜關閉不全或瓣膜狹窄。但往往臨床上狹窄或關閉不全會以其中一種為主,其中二尖瓣最常受累,其次是主動脈瓣。

二、風心病二尖瓣狹窄的病因

二尖瓣狹窄的主要病因是風溼熱,是由溶血性鏈球菌引起,反覆發作,急慢性且全身性的一種結締組織部位的炎症。其發生機制是由於球菌的莢膜與人體的關節或滑膜之間,有相同類型的抗原。當感染鏈球菌後,體內會產生相應的抗體與抗原形成免疫複合物,沉積於人體的特定位置,從而產生不同程度的炎性病變。

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三、風心病二尖瓣狹窄的臨床表現

1、症狀

(1)呼吸困難:呼吸困難是最常見也是最早出現的症狀,在運動、情緒激動等時候最容易被誘發。隨著病程的發生發展,可能會出現靜息時、夜間陣發性,甚至端坐呼吸。

(2)咳嗽:常常在激烈勞動後或者夜間睡眠時出現,為乾咳無痰,若併發感染,則會有黏液樣痰。

(3)咯血:因二尖瓣的嚴重狹窄所致的心房壓力突增,肺靜脈壓增高,支氣管靜脈破裂出血而出現的大咯血,痰中帶血或出現血痰,當合並心力衰竭併發症時,出現肺梗死時咯膠凍狀暗紅色痰。

(4)血栓栓塞:是二尖瓣狹窄的嚴重併發症。

(5)其他:如果心房的擴大或肺動脈的擴張壓迫了喉返神經,會引起聲音嘶啞。若壓迫食管,則會引起吞嚥困難等。

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2、體徵

(1)嚴重的二尖瓣狹窄體徵:呈二尖瓣面容。

(2)心音:第一心音會亢進,且容易聞及。

(3)心臟雜音:心尖區舒張中晚期呈現低調的隆隆樣雜音是該病的特徵性雜音,可用於與其他疾病區分鑑別。


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