患者霍某,女,54歲,以"右側肩部、上肢劇烈疼痛3天"之主訴入院。
現病史:患者於入院3天前起床時無明顯誘因突發右側肩部,右側上肢劇烈疼痛,呈放電樣,難以忍受,夜不能寐。來我院門診查頸椎核磁顯示:頸4/5、5/6、6/7椎間盤突出,其中頸6/7嚴重。給予口服"瑞普樂"及肌注"強痛定"止痛藥物均不能緩解。嚴重影響患者生活和休息,痛不欲生。強烈要求手術治療。
病人非常痛苦,左手一直扶著右前臂
x線過伸位片
x線過屈位片
CT矢狀位見後縱韌帶無鈣化
CT軸位可見椎間盤突出,壓迫神經根出口處
頸椎核磁矢狀位可見頸6-7椎間盤突出
頸椎核磁軸位頸6-7椎間隙水平可見突出椎間盤壓迫神經根出口
住院後完善術前準備,制定周密的手術計劃,因患者疼痛難忍,於入院第二天安排手術治療。手術全程在顯微鏡下進行,手術時間2小時,出血10ml。術後患者麻醉清醒即刻感覺疼痛緩解。
術後第二天覆查頸椎核磁,椎間盤突出全部去除,脊髓受壓解除
術後複查頸椎核磁軸位頸6-7椎間隙水平可見突出椎間盤去除,神經根出口壓迫解除
患者術後第二天在頸託保護下下地活動,第三天停止輸液,觀察兩天無異常,術後第五天順利出院。
隨著醫學的進步和觀念的更新,很多患者將不必承受以前那麼大的痛苦,使生活質量有個質的提高。
榆林一院綏德院區神經外科脊柱脊髓團隊追求的信念
---------通過我們的努力,讓患者遠離痛苦,活出精彩
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