近年来随着医学水平的不断提高，肿瘤学研究的进一步深入，更多更有临床价值的肿瘤治疗方法进入了我们的视线。肿瘤免疫细胞治疗已成为继手术治疗、放射治疗和化疗药物治疗之后的第四大肿瘤治疗疗法，也是目前最热门的肿瘤治疗手段。
建国后的前10年,我国卫生工作的重点放在控制急性传染病、新生儿死亡、地方病和营养不良等迫切需要解决的健康问题上。因为那时,居民死亡原因的前10位内还没有肿瘤的身影。随着经济生活的发展和医药卫生工作的进步,我国从20世纪50年代后期开始重视肿瘤问题,开始了比较全面的研究。
肿瘤形式严峻――处上升趋势
让我们先来看一些发生在身边的例子:
2002年10月20日,演过《围城》的著名演员李媛媛,因乳腺癌去世,年仅41岁。
2003年12月30日,香港著名演员梅艳芳因患子宫颈癌医治无效不幸病逝,年仅40岁。
2007年4月3日,香港华懋集团主席龚如心病逝,享年70岁。这位曾称有“60岁的年龄,40岁的外貌,20岁的心境”的亚洲女首富死于卵巢癌。
2007年5月13日,饰演林黛玉成名的演员陈晓旭因患乳腺癌在深圳去世,年仅42岁。
2007年11月27日,曾被誉为央视2001年春节晚会的歌坛一匹“黑马”、“李娜第二”的著名女歌星叶凡被乳腺癌夺去生命,年仅37岁。
而到了2009年,仅仅上半年,因为肿瘤相继去世的明星就有7位,其中包括因为淋巴癌去世的《情深深雨蒙蒙》中方瑜的扮演者李钰、著名主持人罗京,因为喉癌去世的著名相声演员李文华,因为乳腺癌去世的歌手阿桑,以及因为肺癌去世的老艺术家文兴宇、著名摄影师池小宁、著名导演钱千里等。这些名人的去世,再次向世人敲响了肿瘤防治的警钟。
肿瘤治疗新进展——神奇的免疫细胞疗法
肿瘤形式严峻，如今手术治疗作为单一治疗手段已成为历史，现在的临床医生更强调肿瘤的综合治疗，以提高患者整体预后及生活质量。免疫细胞治疗完全颠覆了人们以往对于肿瘤治疗的观念，从原先的依靠外界方式杀死肿瘤，到依靠自身免疫系统杀死肿瘤，控制病情，成为癌症治疗最为有效的技术手段。有效抑制肿瘤的生长、转移、复发的治疗新技术。
细胞免疫治疗，系指从病人自身免疫细胞分离、培养、诱导、肿瘤抗原负载到细胞扩增、生物学修饰以及回输的全过程。所应用的免疫细胞包括树突状细胞(DC细胞)、细胞因子诱导的杀伤细胞(CIK细胞)、自然杀伤细胞(NK细胞)以及嵌合抗原受体T细胞免疫疗法(CAR-T)等等。
简单来说就是抽取患者体内的免疫细胞，把肿瘤的特征“告诉”免疫细胞，在体外诱导出可能具有杀伤肿瘤能力的细胞，再输回患者体内进行“战斗”。此类疗法包括DC，CIK，NK，CAR-T，肿瘤浸润性淋巴细胞(TILs)等等。但是经过十数年的研究，大浪淘沙始到金，眼下有出色作用的是CAR-T，DC这两种细胞治疗方法。
来让我们认识一下免疫细胞疗法的各个组成成员!
DC细胞是目前已知的抗原提呈功能最强大的一类细胞，其发现者拉尔夫斯坦曼获得了2011年的诺贝尔医学奖。通过肿瘤抗原负载，提高DC细胞对肿瘤抗原的识别能力，进而激发自身免疫系统产生特异性的效应细胞，被称之为主动免疫。基于这一思想的第一支治疗性肿瘤疫苗sipuleucel-T于2011年被美国FDA批准生产，被用于治疗难治性前列腺癌。此外，DC细胞治疗方案目前已经被广泛的应用于治疗各种实体和血液系统肿瘤。
CIK细胞是利用IL-2、INF-γ等细胞因子诱导患者外周血中分离出来的单核细胞所生成的一群混杂的淋巴细胞，具有非特异性的杀伤肿瘤细胞的作用。在回输给患者以前要做两项处理工作：一是对其数量进行扩增，通常认为能产生疗效的数量级是109~1010,；二是将CIK细胞和DC细胞共培养，提高其相对的肿瘤杀伤特异性。
NK细胞是体内自然存在的一组淋巴细胞，其组分单一，杀伤肿瘤细胞的作用明确，功能强大，此外，NK细胞不需要负载肿瘤抗原即可杀伤肿瘤细胞（呈现非MHC限制性）。在回输给病人前，主要对其数量进行扩增。
CAR-T细胞疗法是在免疫T细胞表面嵌合了肿瘤抗原受体，是的这种细胞一方面可以特异性结合肿瘤细胞并进行杀灭，同时可以在体内分裂和复制。CAR-T细胞疗法代表着目前最为前沿的细胞免疫治疗技术，目前研究主要集中在针对血液系统肿瘤的治疗领域。
肿瘤是个诱因复杂的系统性疾病，人体免疫系统也是个复杂的系统。尽管肿瘤免疫细胞疗法已经取得可喜的成绩，但尚有许多需要完善之处。从目前各种癌症疗法的临床结果比较看，比起其他的疗法，免疫细胞疗法应该属于“成绩”十分优秀之列。
其中，CAR-T疗法是个性化医疗，因为每个患者的遗传背景不同，需要专人定制，除了B细胞白血病以外，目前此疗法不适用于其他种类的癌症。随着对癌症的免疫反应及调控机制的深入了解，加上医疗技术的不断进步，免疫细胞治疗有望撑起“半边天”，成为治疗肿瘤的主要手段。
2018年1月云南省卫计委、物价局、人力资源和社会保障厅联合发文《关于放开健康咨询等医疗服务价格的通知》中明确放开包含(CIK细胞、DC细胞输注治疗)等五项肿瘤免疫细胞疗法。该项政策的出台，使云南省成为全国首个开放免疫细胞疗法的省份，将让更多肿瘤患者受益于免疫细胞治疗，也使云南省的干细胞研究和临床走在了全国的前列。在次背景下，云南省新昆华医院为了响应云南省委、省政府提出的“立足云南、面向西部、面向全国、面向东南亚”和“设施一流、技术一流、管理一流、服务一流”的项目发展定位，建立了细胞治疗中心。此后，云南新昆华医院细胞治疗中心将不断攻克肿瘤患者。
细胞中心除了治疗癌症，针对其他一些例如帕金森氏症、阿尔兹海默症、系统性红斑狼疮以及肾功能不全等慢性疾病也提供细胞治疗方案。
相信，不久的将来，肿瘤或许不再是绝症，而成为可治愈或可控的“慢性病”。尽管恶性肿瘤很可怕，但人类宣布肿瘤不再可怕的那一天已经不远了!
閱讀更多 生活時尚說 的文章
