大家好，病友們都叫我東姐！
甲狀腺癌手術好久了，按時複查的時候彩超報告上出現“淋巴結可見”的字樣，緊張、害怕、恐懼，各種負面情緒撲面而來！這個東姐經歷過，所以非常能理解病友們複查發現淋巴結後的焦躁心情。所以，每當有病友問東姐“我的淋巴結咋辦？”東姐都會說這樣的淋巴結我也有幾個，觀察就行！
作為檢測頸部淋巴結的常用方法，超聲可發現4mm大小甚至更小的淋巴結，與單獨觸診相比明顯提高了淋巴結的檢出率。然而，由於頸部的反應性淋巴結與轉移性淋巴結的超聲特徵存在重疊，往往難以判斷。
昨天東姐看到丁香醫生去年轉載的一篇文章，內容是巴西學者 Machado 等人對甲狀腺癌患者術前及術後復發頸部淋巴結的超聲圖像進行研究，得出了一種鑑別頸部淋巴結轉移與否的綜合診斷方法。
研究納入了118例患者的1976個淋巴結，包括已診斷甲狀腺癌即將進行甲狀腺全切手術以及甲狀腺癌術後隨訪患者，其中男性34例，女性84例。根據淋巴結的超聲特徵對其進行評分，其中1分考慮為非轉移淋巴結特徵，2分考慮為可疑轉移淋巴結特徵。
淋巴結的二維超聲特徵包括 ：
大小——長徑 ＜ 1.1 cm（1 分）；≥ 1.1 cm（2 分）；
形狀——梭形或瘦長形，即長 / 短徑 ≥ 2（1 分，陰性）；圓形，即長 / 短徑 ＜ 2（2 分，可疑，除外頦下及下頜下淋巴結，此區域淋巴結正常形狀本身偏圓）；
邊緣——規則（1 分）；不規則（2 分）；
中央淋巴門——存在（1 分，圖 2A）；消失（2 分）；
皮質——不增厚（1 分）；增厚（2 分）。皮質增厚的判斷：若在淋巴結縱斷面上皮質最厚處大於淋巴門橫徑的一半則認為是皮質增厚，因此，擁有狹窄淋巴門的淋巴結通常會認為是皮質增厚型；
實質回聲質地——均勻（1 分）；不均勻（2 分）；
實質回聲強度——正常（1 分）；偏低（2 分）；
微鈣化——無（1 分）；有（2 分）；
壞死——無（1 分）；有（2 分）；
個數——同一頸部分區內無或僅有 1 個可疑淋巴結（1 分）； 2 個或以上可疑淋巴結（2 分）。可疑淋巴結的判定標準：滿足上述9個標準中的任一2分標準即認為是可疑淋巴結！！！
記住了嗎？收藏備用吧！當然可疑淋巴結也不一定就是惡性的，需要密切觀察。東姐還是要再次強調，東姐分享的都是一些論文和文獻的內容，具體到個人一切謹遵醫囑！！
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