作为一名临床营养科的医务人员，在下科室进行营养查房的时候，我常常被患者问道：营养师，我想请问一个关于营养的问题，到底吃哪些营养的东西才是真正的营养？”医生常常叮嘱病人：“多吃点营养的东西哦。”甚至出院医嘱里都会有一句“加强营养”。护士更有耐心的为每一个患者宣教“饮食要营养哦，猪蹄、鸡汤、鱼汤整起走哦，顿顿不离口。”
（喝汤真的有营养吗？）家属更关切病人的营养：手拿各种保健品广告，×利、××健使劲买，各种保健品让病人当饭吃，可是吃了很多，却又开始了报怨，为啥病人更没劲了，体重在不停的下降呢，唉，还是不吃了，让医生给输点营养液吧........
面对上面的问题，作为一名从事临床营养工作一年的营养师，凭着自已对营养的了解与经验，在这和大家一起学习一点营养常识哦。
你问我答
01
问：什么是营养？
营养：指人体消化、吸收、利用食物或营养物质的过程，也是人类从外界获取食物满足自身生理需要的过程，包括摄取、消化、吸收和体内利用等。
包括六大营养素：碳水化合物、脂类、蛋白质、维生素、矿物质、水。也就是说，我们每天吃的东西中都要含有这些营养素，而且需要比例适当。营养学上有句名言，没有不好的食物，只有不好的膳食搭配。同理，没有最营养的食物，只有营养的膳食搭配。
问：怎样才是营养的搭配？
食物多样化，啥子都要吃。每餐食物怎么搭配？来，上餐盘，简单明了。
根据《中国居民膳食指南2016》推荐，一个正常成年人每天需要摄入主食250~400g，蔬菜300~500g，水果200~350g，肉类80~150g，蛋类40~50g，奶类300g，大豆及坚果25~35g，以及少盐少油。
问：营养都在汤里？
大家餐桌上常见的各种炖汤、肉汤，看起来美味营养，但汤中营养成分其实很少（只有原料的5%，由脂肪、嘌呤、维生素、无机盐等构成）；大量喝汤，会影响其它食物的摄入，反而会导致营养不良；高尿酸血症、肾功不全、胃溃疡患者不宜喝这些肉汤。要想多补充营养，汤和“渣”一起吃！至于蔬菜汤，嗯~~当作一种有味道的饮料来补充水分还是不错的，至于营养，就呵呵呵了。但是对于没有食欲的患者少量饮用可以刺激食欲，也是一个不错的选择。
问：营养保健品真的营养？
市面上的各种保健品种类繁杂，质量参差不齐，常常以次充好，夸大宣传。就算是合格的产品也经常是单一成分的营养补充剂，并不适合患者服用。而且，由于缺乏专业人士的指导，许多患者服用剂量和方式并不正确，因此，这些保健品最大的作用很多时候仅仅就是心理安慰而已。因此，患者是否需要额外补充营养素？或者怎样选择适合自己的产品，您一定要咨询医生或者营养师。
问：特殊医学用途配方食品是保健品吗？
当然不是！
特殊医学用途配方食品简称特医食品，是为了满足进食受限、消化吸收障碍、代谢紊乱或特定疾病状态人群对营养素或膳食的特殊需要，专门加工配制而成的配方食品，当目标人群无法进食普通膳食或无法用日常膳食满足其营养需求时，特殊医学用途配方食品可以作为一种营养补充途径，起到营养支持作用。特医食品，它不同于普通食品、药品和保健品，它是一类比较特殊的食品，必须在医生或者营养医师指导下，单独食用或与其他食品配合食用。而且这种食品需要根据不同的病人使用不同的配方，具有个体化特性
问：静脉输营养液是万能的？
当然不是！静脉输注营养液一般是营养治疗的最后一招了，适应症包括：无法进食的患者，如肠梗阻、消化道大出血、急性胰腺炎等。消化功能障碍，肠内营养无法满足患者营养需求时，可联合肠外营养（静脉输注）来改善患者 营养状况。
静脉输注营养液虽然能够快速改善患者营养状况，但是也存在一些不良反应和并发症，如：发热、头痛、寒战等，静脉血栓，血管炎等。老话说得好，“it works，use it！”即“只要胃肠道能用就要用起来。”否则长期空置胃肠道容易引起消化功能障碍甚至胃瘫，或者胃肠道菌群移位引起感染。
所以，既然老天赐给了我们这副肠胃，请不要放弃他，好吃好喝的养着他，不要过度依赖静脉输液。当然，如果需要，也要遵医嘱使用哦。
供稿：临床营养科
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