牙痛與三叉神經痛混淆的問題最為多見，經常有患者把三叉神經痛誤認為壓痛而拔除幾顆甚至整排牙齒。牙痛被誤認為三叉神經痛也不足為怪。
三叉神經痛的典型表現
三叉神經分佈區域出現短暫的、劇烈的、閃電樣疼痛，反覆發作；存在扳機點，相應區域或皮膚粗糙，皮膚著色或感覺下降。
牙痛的特點
年齡及性別差異，任何人群均可發病，多有牙齦炎或齲齒病史。
疼痛初期為齒齦及顏面部陣痛，後期多為持續性脹痛或跳痛，夜間較重。
牙齒對冷、熱過敏，接觸冷、熱食物可誘發劇痛，常無扳機點。
疼痛時間長，多並有齒齦及顱部腫脹。
因引起牙痛的疾病多為感染性，故炎症重時多有中毒表現：畏寒、發熱、精神及食慾差等。
檢查齒齦紅腫、張口受限、牙齦有叩擊痛。
攝片可瞭解牙及頜骨病變，協助確診。
注意事項
牙痛上述幾個特點是三叉神經痛所沒有的，加之三叉神經痛特徵性痛，扳機點，發作史等，兩者應可以鑑別。但牙痛刺激神經末梢可導致三叉神經區域放射痛，這時鑑別就比較困難，可採用卡馬西平試驗性服用來加以鑑別。
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