霍華亮
需不需要放支架主要還是看冠心病的嚴重情況,有些情況是必須立即要放,有些情況並不著急要放。
以下情況是必須立即放置支架的:
(1)急性心肌梗塞。此時放置支架是為了救命和最大程度地挽救瀕死的心肌細胞,減少梗死的範圍,保護心臟的功能。
(2)不穩定心絞痛。有惡化轉為心梗的可能,放置支架的目的是預防心梗發生。
(3)血管腔面積狹窄超過90%以上的也建議立即放,這種情況已經很難通過保守治療來預防心梗發生了。
對於血管狹窄不嚴重的穩定型心絞痛,藥物治療有效的,可以不立即放支架。
有糖尿病的冠心病患者同樣適用以上原則。放支架和不放支架相比,總體上放支架的生存率和生活質量大大高於藥物保守治療。
糖尿病患者放支架後,血管再狹窄的發生率比無糖尿病的患者高。所以有糖尿病的冠心病患者,控制血糖、血脂、血壓的要求也是比較高的。
木棉花開15609
我是小眼睛醫生
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心臟病放置支架治療的指標並不是考慮糖尿病病史,在臨床工作中,放置支架僅僅按照你的血管狹窄程度進行考慮。
我相信,大家肯定沒有聽說過這樣的事情,你是糖尿病患者,我就不去給你放置支架支架治療了。
一般來說,我們認為,如果你的血管狹窄程度非常嚴重,而且狹窄的血管影響到了心肌血供,小眼睛醫生認為你最好植入支架治療。
因為,這個血管是非常容易閉塞的,導致急性心肌梗死,更加嚴重引起死亡。
糖尿病患者合併冠心病,血管其實是非常嚴重的。
小眼睛醫生在冠狀動脈造影檢查的時候,發現糖尿病患者冠狀動脈是非常毛糙的,相比於沒有糖尿病的患者,可以看到病變是瀰漫性變化。
因此,小眼睛醫生認為,如果你是糖尿病合併冠心病的患者,你需要關注的不是你要不要放置支架,而是,你需要詳細嚴格控制自己的血糖,避免自己的血糖長期在較高的程度,導致血管病變。
我是小眼睛醫生
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小眼睛醫生愛運動
這個問題我是這樣認為的,糖尿病人患病程度來決定是否裝支架,輕度,中度,重度。我認為血糖數值最重要,標準數值血糖值6.1,控制好血糖這個是關健因素,因而,糖尿病人要看醫生,醫生來決定是否可以裝支架。