藥明康德/報道
很多人都碰到過牙齦出血的情況。牙齦出血看起來是個經常碰到的小問題，卻有可能提示著身體裡面存在著大問題。牙齦出血可能是患有牙齦疾病或可能發展成牙齦疾病的徵兆，而持續牙齦出血可能是由於牙齒上的牙菌斑堆積，也可能是身體裡面某種嚴重疾病的跡象。
牙齦出血的原因
牙齦出血的主要原因是菌斑在牙齦線上積聚。這將導致一種名為牙齦炎的疾病。牙齦炎是可逆轉、可預防的。
菌斑如果不清除的話，將逐漸變硬，成為牙石。這將導致出血增加，以及更進一步的牙齦和頜骨疾病，稱為牙周炎。
牙齦出血的其他原因包括：
- 出血性疾病
- 刷牙太用力
- 懷孕期間激素的變化
- 不合適的假牙或其它牙科器具
- 牙線使用不當
- 感染，可能發生在牙齒或牙齦
- 白血病（一種血液腫瘤）
- 壞血病，維生素C缺乏症
- 抗凝藥的使用
- 維生素K缺乏
例如：
如果剛剛開始使用牙線，牙齦可能會出血，因為牙齦需要開始習慣齒間清潔。這通常會在一週左右自行消失。
有些孕婦會發生一種叫做“妊娠期牙齦炎”的疾病，這時牙齦的炎症可引起腫脹和壓痛。刷牙或使用牙線時，牙齦也可能會有少量出血。
如果使用抗凝藥，那麼這些藥物可能會導致牙齦出血。如果不能很快止血，請聯繫你的醫生。
如果刷牙太用力，那麼牙齦也可能出血。刷牙時，請使用超軟或軟毛的牙刷。
牙齦出血的家庭護理
每6個月至少看一次牙醫，去除菌斑。遵循牙醫提出的家庭護理指導。
每天應該用軟毛牙刷至少刷兩次牙。最好每頓飯後都刷牙。每天使用兩次牙線潔牙可以防止牙菌斑堆積。
牙醫可能會告訴你要用鹽水或雙氧水兌水漱口。請不要使用含有酒精的漱口水，這可能會使問題更糟。
遵循平衡、健康的膳食可能會有所幫助。儘量避免兩餐之間吃零食，並適當減少飲食中的碳水化合物。
有助於改善牙齦出血的其他建議：
- 進行牙周檢查。
- 不要使用菸草，因為它會使牙齦出血更嚴重。菸草的使用還可能掩蓋其他導致牙齦出血的問題。
- 可以用冰水中浸泡過的紗布墊直接壓在牙齦上，來控制牙齦出血。
- 如果患有維生素缺乏症，請服用維生素補充劑。
- 除非醫生建議你服用阿司匹林，否則不要自行服用。
- 如果藥物的副作用導致牙齦出血，請醫生改用其他藥物。絕對不要未與醫生討論就改變自己的用藥。
- 使用壓力設置較低的口腔沖洗器來按摩牙齦。
- 如果假牙或其它牙科器具不合適或導致牙齦上出現痛點，請去看牙醫。
- 按照牙醫的指導來使用牙刷和牙線，這樣就可以避免傷害牙齦。
何時應就醫
如果出現以下情況，請諮詢醫務人員：
- 嚴重或長期（慢性）出血
- 治療後牙齦繼續出血
- 除了出血外，還有其他不明原因的症狀
就診中可能需要的檢查
牙醫會檢查你的牙齒和牙齦，並問詢問有關這個問題的情況。牙醫也會詢問你的口腔護理習慣。可能還會問關於你的飲食和你所服藥物的問題。
可能需要做的檢查包括：
- 血液檢查，如全血細胞計數或血細胞分類
- 牙齒和頜骨的X光片
[1] MedlinePlus. Retrieved October 23, 2018, from https://medlineplus.gov/ency/article/003062.htm
[2] American Dental Association. Retrieved October 23, 2018, from https://www.mouthhealthy.org/en/az-topics/b/bleeding-gums
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