經常有人問白小恩，“我得了抑鬱症，是吃藥好還是心理諮詢好”。有人認為藥物治療對自己傷害大表示只願意接受心理治療，有的則認為心理治療就是無用。

關於抑鬱症治療到底是“心理治療”還是“藥物治療”這是一個老生常談的問題。

先說兩個真實的案列

一個女孩因校園暴力不願上學，整天待在家裡面，不願和別人溝通。女孩的父母都很著急，帶她去醫院，診斷為抑鬱症。醫生建議吃藥，但吃了很長時間病情依舊沒有好轉，後主治醫生建議家長帶孩子去看心理醫生。堅持了一年多，孩子的症狀漸漸消失了。

一男青年25歲，因工作壓力大，整天覺得自己的全身上下疼，心情低落幹什麼都提不起來勁。大家都勸他去看看心理醫生舒緩一下精神壓力。一開始該男子的情緒有所改變，但一週之後又恢復了以前的模樣，依舊對前途感到悲觀失望，後家人帶他去精神衛生中心，醫生給開了藥物，吃了大概一個半月該男子精神明顯比以前好了很多。半年後該男子的病情也逐漸穩定，現在能正常的工作生活和學習。

其實這兩個故事都在說一個道理 ：不管是藥物治療還是心理治療，不存在哪個更好的問題，而是你現在的病情更加適合哪種治療。因為每位患者的情況千差萬別，每個人適應的治療的方式也不同。

心理治療和藥物治療，各有什麼樣的適應症？患者又該如何選擇？

藥物治療主要是作用於中樞神經系統的化學物質，從而改變大腦的思維活動。藥物治療見效快，當患者中度、重度抑鬱症的時候建議使用藥物治療，能及時改善抑鬱症患者情緒和精神狀態，且治療的可及行比較高。

但藥物治療也存在一定的問題，部分患者對藥物不敏感，可能吃了很長時間還是沒效果。尋找對自己有效的藥物常常需要碰運氣，因為每個人對藥物的反應都不一樣。大部分抗抑鬱藥物需要6周才能起效，可能你需要吃藥到6周才發現這個藥物並不適合你，然後再換藥。需要吃藥的時間較長，患者難以堅持，不合理的停藥會使病情反覆，且有的藥物會有一定的副作用。

雖然藥物能通過影響大腦內部化學物質的分泌來調節情緒，但很難解決心理上的問題，讓抑鬱達到真正的痊癒，這也是為什麼抑鬱症複發率高的原因。藥物可以治療抑鬱症狀，但停藥後相當一部分病人仍會復發或在以後的生活中遇到挫折又會出現抑鬱，這時候就要派“心理治療”登場了。

很多人對“心理治療無用論”有很深刻的印象，其實這是一種對心理治療的誤解。

“心病還需心藥醫”絕大多數抑鬱症病人病前都有一定的誘因（如挫折、壓力、婚姻不幸等），這種情況下心理治療就是所謂的“心藥”，據臨床調查研究發現，相當一部分的抑鬱症病人經過心理治療的幫助可以得到治癒或緩解。

且抑鬱症本身是一種複發率比較高的疾病，當藥物治療配合心理治療的時候，能夠有效延長抑鬱症復發的間隔時間。好的心理諮詢師往往會根據來訪者的實際情況，在心理諮詢的框架下，選擇適合來訪者的方式。心理治療師會通過一對一的深入交流，理解、共情、找出患者的產生心理問題的實際原因。教會病人如何去面對和適應挫折，調節自己的心理平衡，提高病人的心理和社會適應技能。（重要的是選擇適合你的心理諮詢師。）

當然心理治療也不是萬能的，對於一些嚴重的抑鬱症患者來說，首先使用藥物治療，然後考慮聯合使用心理治療的方法。