在上一篇文章中，我们对膝关节“骨刺”的来龙去脉进行了分析，那么，如果膝关节真的长“骨刺”了，究竟怎么办才好呢？

正如我之前说，膝关节“骨刺”是膝关节骨性关节炎诸多表现之一，“骨刺”是标，关节炎是本，治病需要标本兼治，只有正确的治疗骨性关节炎，膝关节“骨刺”才能得到有效控制。

科学减重和锻炼 因为肥胖对膝关节而言也是一种负担，因此应注意避免体重超重，进行必要的体育锻炼（如散步，游泳等），尽量避免关节的超负荷运动（如负重，长距离行走，登山等）。

可以通过下面的公式计算体重指数（BMI）来初步估算身体是否超重。

体重指数（BMI）=体重（千克）÷身高（米）的平方。

正常体重：体重指数= 18.5-23.9

超重：体重指数 = 24.0~27.9

肥胖：体重指数 > 28.0

一般治疗 休息，避免关节再受损伤，患肢抬高，可佩戴护膝，注意保暖，热敷。

药物治疗 包括应用保护软骨的药物（如氨基葡萄糖和硫酸软骨素），各种非甾体抗炎镇痛药，建议使用COX-2特异性抑制剂（塞来昔布等），这类药物具有较好的消炎镇痛的效果，对消化道和心血管系统的不良反应相对较小。透明质酸钠关节内注射可起到润滑关节、保护关节软骨的作用。病变关节腔内注射皮质激素虽可短期内缓解症状，但对软骨有损害作用，目前临床上较少应用。

理疗及体疗 病变关节局部行必要的理疗和适当的按摩有助于局部炎症的吸收，可减轻症状。比如热敷、电疗、磁疗、红外线、水疗、矿泉浴、泥疗、蜡疗及离子透入法等。症状较轻者可在症状缓解期内进行适当的运动，避免长时间的休息导致“废用性”骨质疏松和肌萎缩。还可进行有针对性的肌力训练，比如股四头肌收缩锻炼，以增强肌力，改善关节稳定性。

关节腔清理 如果关节内存在剥脱的软骨，游离体等，可以通过关节镜持续向关节腔注入生理盐水，不断冲洗，可排出关节内的炎性渗液、代谢废物、碎屑和小直径（<2mm）游离体，同时在镜下刨削、修整不平的关节面和半月板。对于较大的游离体可镜下取出或定位后作小切口取出。

手术治疗 对于有持续性疼痛或进行性畸形且保守治疗无效的病人可手术治疗。手术方法的选择需要根据病人的年龄、性别、职业、生活习惯及病人要求等因素而定。对于存在关节外内外翻畸形的年轻的膝关节骨关节炎，常采用胫骨高位或股骨髁上截骨术，对于膝关节单侧受累的情况，可以选择单髁置换术，对于终末期膝关节骨关节炎病人，常需要人工全膝关节表面置换术。