大家好，今天咱們聊聊這個比較尷尬的話題——“便秘”。

在我們的生活中，“健康無小事”這句話是對的。我經常遇到很多朋友，問我的都是很小的問題，但是，這些問題卻會讓他們感覺生活充滿了不快樂。比如，這個便秘。

今天講的，是功能性便秘。

它是一種常見的腸功能紊亂性疾病，又稱為習慣性便秘或單純性便秘。

這種便秘，臨床表現為排便頻次減少，排便困難或排便不盡感，排便時間延長，糞便乾結、堅硬等，但通過鋇劑或腸鏡檢查未發現器質性病變。

現在，便秘已經成為了一個普遍存在的難言之隱，患病率逐年上升，嚴重影響著患者的生活質量。而且，這個便秘的危害還是比較大的，長期患便秘，還會導致其他的肛周疾病、結腸疾病。另外，便秘還與心肌梗死、腦血管意外等疾病密切相關的。所以，對於這個難言之隱，我們要給予足夠的重視。

那麼，中醫是怎麼調理便秘的呢？

在過去，便秘的中醫分型比較複雜，到了明代的時候，名醫張景嶽認為這些區分方法“立名太煩，又無確據，不得其要，而徒滋疑惑”，所以，他乾脆給分成了陽結、陰結兩種，其實就是實症和虛症。然後，在下面才分出各種類型。

一、實秘型

第一點，熱秘。

即胃腸積熱型。在過去，這叫陽明證，很多患者是由外感引起的，現在如果患者體內有各種實熱，比如經常肥甘厚味，積滯化熱等等原因也是比較多見的。這種便秘表現為大便乾結，腹中脹滿，疼痛拒按，面赤身熱，口乾口臭，心煩口渴，渴欲飲冷，小便短赤，舌幹、紅絳，苔黃燥，脈數。

對於這種便秘，必須要用瀉熱導滯，潤腸通便的方法。表現出實熱症狀，而且大便會數天不通，此時如果能夠通腑瀉熱，則病情就會立刻出現良好的轉機。

這種情況，如果能用蒲公英，每次用一點，泡水代茶飲，也可以清熱瀉火，起到通便的作用，而且還不傷正氣。

但是需要提醒的是：這種確實是有火的便秘，一定是身體壯實的，確實有實熱的症狀的，才可以用苦寒瀉火的方式來調理，現在很多人調理便秘有誤區，一旦遇到便秘，就覺得是有火，這是非常不好的，其實這種實熱的便秘，並沒有想象的那麼多，可是苦寒之藥用得多了，正氣受傷，日後便秘會越來越重的。

第二點，氣秘。

即氣機鬱滯型。這種情況也是比較多的，就是情緒導致的氣機瘀阻，結果出現了便秘的情況。尤其是女性朋友，這種情況比較多見。臨床表現為大便乾結，或不甚乾結，欲便不得出，或便而不爽，腹中脹痛，腸鳴矢氣，噯氣頻頻，納食減少，胸脅痞滿脹痛，或經期乳脹，或嘔吐上逆，舌苔白膩，脈弦緊。

對於這種類型的患者，其實情緒的調理非常關鍵，情緒對腸道有直接的影響作用，如果能夠轉移注意力，放鬆心態，則會對身體的恢復起到特別好的作用的。

女性朋友，我可以用玫瑰花、月季花、陳皮，泡水代茶飲，經常喝喝，可以起到疏肝理氣的作用的。

二、虛秘型

1、氣虛秘

這種情況，是

這種情況，各位一定要記住，不要著急通便，要緩緩補氣，將正氣補足，反而可以通便。

2、血虛秘

這個實在是要多講的，因為有兩大人群，便秘其實多數是血虛導致的。

第一類人群就是老人。張景嶽說：“老人便結，大都皆屬血燥”，因為老人正氣不足，氣血虛衰，所以非常容易出現這種情況，此時，如果一味清熱瀉火，則會對老人的身體造成傷害。

這種血虛的便秘，表現為大便乾結，面色無華，頭暈目眩，心悸氣短，失眠健忘，口唇舌淡，爪甲蒼白，舌淡苔白，脈細。

至於方向，不用我多說，肯定是養血。

血虛便秘的另外一大人群，就是女性。我覺得女性的便秘，除了血虛，就是肝氣不舒，基本就這兩大類型。

很多女性在生孩子以後，出現便秘，非常痛苦，其實這多數是與失血過多有關的，很多女性在產後大補血以後，說自己的便秘意外地好了，就是這個道理。

古人管這種調理方法，叫“增液行舟法”，意思是，腸道如同河道，河裡有水，船才能走，如果一個人血液虧虛，腸道滋潤不夠，就像河裡無水，船怎麼能走呢？

所以，過去看過有中醫，每次治療此類便秘，都用當歸加在方子裡面，效果很好，這其實就是當歸養血在起作用，因此，在當歸的藥效裡面，都有潤腸的一項。

3、陰虛秘

這種便秘，是陰虛，體內津液匱乏導致的。臨床表現為大便乾結，如羊屎狀，口燥咽乾，渴不欲飲，頭暈耳鳴，兩顴紅赤，手足心熱，心煩少眠，潮熱盜汗，形體消瘦，腰膝痠軟，舌紅少苔，或者無苔，脈細數。

根據觀察，在孩子裡面，這樣的類型比較多見。

4、陽虛秘

這是我們要引起重視的，很多人覺得便秘就是有火，我們前面看到了，其實便秘真正實熱的情況並不多，而虛證很多。在虛證裡面，陽虛的也是不少的，千萬不要一提便秘，就是瀉火，逞一時之快，結果陽虛更重，日後症狀加劇。

這種陽虛的便秘，表現為大便幹或不幹，排出困難，面色晄白，腹中冷痛，四肢不溫，或腰膝酸冷，小便清長，舌淡苔白，脈沉遲。

對於這樣的患者，如果能採用艾灸等方式調理，會更加有效的。

小結一下

以上就是常見的便秘的幾種類型，有此問題的朋友可以對照調理。千萬不要一看便秘就用清熱瀉火的方法。

幫大家簡單分析一下便秘這個問題。但可能也有的比較頑固的便秘，原因比較複雜。

希望患此病的患者，能夠找到適合自己體質的方法，最終，一通為快！

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