惡性腫瘤(癌症)患者營養不良和惡液質發生率極高。
惡性腫瘤患友的營養不良預防很重要，一旦發生及時獲得專業的醫學營養治療是必不可少的。
在荷瘤(患者體內存在惡性腫瘤組織的狀態)導致的應激狀態和腫瘤組織不斷增殖的雙重作用下，腫瘤患者往往呈現出明顯的異常代謝狀態，被認為是營養不良的高危人群。調查顯示，腫瘤患者極易發生營養不良，部分患者常有惡液質徵象，表現為厭食、進行性體重下降、貧血和低蛋白血癥等，晚期還會出現癌痛、器官衰竭，營養不良和營養失調是約22%腫瘤患者的直接死亡原因。腫瘤患者由於營養不良，血漿蛋白水平降低，機體對化療藥物的吸收、分佈、代謝及排洩均產生障礙，明顯影響化療藥物的藥動學，導致化療藥物的毒性作用增加，機體耐受性下降，抗腫瘤治療效果明顯降低。
營養不良可能引起患者治療耐受性下降，治療機會減少，併發症增加，發病率和死亡率增加，住院時間延長，生存期縮短。這些不僅嚴重影響治療效果、降低患者生活質量，還造成了巨大的經濟損失和社會醫療資源的浪費。
營養治療作為臨床治療及康復的基礎手段之一，國內外大量循證醫學證據表明，合理、有效地提供營養支持，並不會增加腫瘤複發率或轉移率、降低生存率，反而可明顯提高腫瘤患者術後營養和免疫狀況，減少術後併發症和感染的發生，提高患者救治率、降低病死率，降低藥佔比及醫療支出，對大部分營養不良腫瘤患者具有積極意義。
惡性腫瘤患者的營養治療是惡性腫瘤多學科聯合診療的重要組成部分，往往是晚期腫瘤患者唯一的“治療”。目前，流行病學研究、實驗研究和臨床研究表明腫瘤與許多膳食因素和生活方式密切相關。
惡性腫瘤患者膳食指導原則
1、合理膳食，適當運動。
2、保持適宜的、相對穩定的體重。
3、食物的選擇應多樣化。
4、適當多攝入富含蛋白質的食物。
5、多吃蔬菜、水果和其他植物性食物(包括菌類、藻類食物)。
6、多吃富含礦物質和維生素的食物。
7、限制精製糖攝入。
8、腫瘤患者抗腫瘤治療期和康復期膳食攝入不足，在經膳食指導仍不能滿足目標需要量時，建議及時給予腸內、腸外等人工營養支持治療。
養成口服營養補充(採用“特醫食品”)的習慣對維持良好的營養狀態是很有必要的。
惡性腫瘤患者的科學“忌口”
1、避免酒精攝入，避免主動、被動吸食菸草
2、限制燒烤(火燒、炭燒)、醃製和煎炸的動物性食物，限制加工肉的攝入。
3、避免攝入過多飽和脂肪酸、反式脂肪酸。
4、限制加工糖的攝入。
惡性腫瘤患者的食物選擇
1、穀類、薯類和雜豆類
保持每天適量的穀類食物攝入，成年人每天攝入200g～400g為宜。在胃腸道功能正常的情況下，注意粗細搭配。
粗糧是指全麥麵粉、糙米、燕麥、玉米、小米、青稞、蕎麥、薏米、藜麥、高粱米等(這些穀物也被中國營養學會評為“十大好穀物”)，可以做粥，做飯，做麵食，做小食。相比而言，白米飯、白饅頭、白麵條、白麵包、白粥等“五白”主食則屬於精製穀物。
專家建議增加“粗糧”攝入，到達一天總量的1/3乃至1/2。
2、動物性食物
適當多吃魚、禽肉、蛋類，減少紅肉攝入。對於放化療胃腸道損傷患者，推薦製作軟爛細碎的動物性食品。
3、豆類及豆製品
每日適量食用大豆及豆製品。推薦每日攝入約50 g等量大豆，其他豆製品按水分含量折算。
4、蔬菜和水果
推薦蔬菜攝入量300g～500g，建議各種顏色蔬菜、葉類蔬菜。
水果攝入量200g～300g。
5 油脂
使用多種植物油作為烹調油，每天在25g～40g。
大量攝入蔬菜和水果，減少紅肉及加工肉類，選擇低脂乳製品，經常食用全穀物食物，選用堅果或橄欖油，利於提高總體生存率。大量攝入紅肉可增加罹患結直腸癌、乳腺癌及其他惡性腫瘤風險。
Meta分析明確，大量攝入蔬菜水果等平衡膳食，可降低惡性腫瘤患者心血管疾病風險及全因死亡率。
存在於食物中的油脂以及烹調用油的選擇有其技巧性
研究顯示，給予ω-3多不飽和脂肪酸可以改善患者的食慾、食量、去脂體重、體重。ω-3多不飽和脂肪酸能夠干擾炎性細胞因子的合成，可能對癌性厭食發揮治療作用。而非對照研究則顯示單獨使用魚油或與其他營養補充劑聯用，可減緩胰腺癌患者的體重下降。
建議增加富含n-3脂肪酸的食物的攝入，每天攝入50-75g。
減少飽和脂肪酸和反式脂肪酸的攝入
膳食中攝入過多飽和脂肪酸和反式脂肪酸是肥胖相關腫瘤的發病危險因素之一。
加工氫化植物油是食物中反式脂肪酸最主要的來源，將植物油脂(或動物油)通過加壓和在鎳等催化劑的作用下，進行部分氫化加工，以改善油脂的物理和化學性質防止食用油脂的酸敗、延長保存期和減少在加工過程中產生的不適氣味及味道。氫化植物油具有熔點高、氧化穩定性好、貨架期長、風味獨特、口感更佳等優點，且成本上更佔優勢，這個工藝在20世紀被西方工業國家廣泛使用，以人造奶油、起酥油、煎炸油等產品的形式投放市場，如西方國家僅人造奶油一項，年產量高達900-1000萬噸，從而導致了反式脂肪酸在各種糕點、餅乾、油炸食品中廣泛存在。
採用不正確的方法烹飪使植物油的溫度過高，通常大於200℃(如大豆油208℃、花生油201℃、菜籽油225℃、玉米油216℃)以及反覆煎炸食物，可導致反式脂肪酸的產生和含量增加。
飽和脂肪酸主要存在於動物油中。
植物油並非都是“好”油。應減少富含n-6脂肪酸的植物油攝入。
宜選擇的食用油包括富含n-3脂肪酸、或少含n-6脂肪酸、飽和脂肪酸的油脂，如橄欖油、菜籽油、茶油、花生油，等。
中國居民膳食平衡寶塔依然是惡性腫瘤患友應該遵循的膳食指南
烹調方式的選擇
烹調方式健康化，以蒸、煮、燴、炒為主，少用煎、炸、烤等方式;
減少油脂、鹽、醬油、味精等的用量。
運動對惡性腫瘤有明顯的正性作用
在可接受的範圍內增加一些運動，用以提高肌肉量，促進機體功能和代謝。建議從小運動量開始，每天鍛鍊5~10分鐘即可，根據身體狀況逐步達到每週鍛鍊(如散步)150分鐘。
一般來講，運動的最佳狀態為全身微微汗出，不感到疲憊為佳。
在腫瘤患者康復過程中，規律性運動不可或缺。高強度研究證據提示，規律性運動利於降低各類惡性腫瘤復發風險。通過心理調控使惡性腫瘤患者獲得良好心理狀態對綜合治療有確定性效果。
放化療期間不適宜游泳(接觸含“氯”高的消毒液)，太陽暴曬的戶外運動等。
此外，還應該關注惡性腫瘤患友的“心態”、生活質量。
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