近日，云南省医疗保障局、省卫生健康委员会、省财政厅、省药品监督管理局按照国务院《政府工作报告》和国家指导意见要求，针对完善参保城乡居民降血压、降血糖用药保障机制，联合印发了实施方案，明确了保障范围和保障水平，并简化了高血压、糖尿病医保待遇确认程序。
从2019年11月开始，云南省对未纳入门诊慢特病保障范围，但需服用降血压、降血糖药物的“两病”城乡居民参保患者，降血压、降血糖的药物纳入普通门诊支付范围，政策范围内支付比例50%。年度最高支付限额与普通门诊合并累计计算，不得低于400元。同时，简化“两病”确认程序，完善“两病”用药供应保障机制，解决好群众在基层医疗卫生机构购买不到降血压、降血糖药物的问题。
省医保局提醒参保人和定点医疗机构注意
一是待遇从2019年11月1日开始兑现；
二是“两病”门诊用药范围全省统一，超范围外药品费用不纳入保障范围；
三是“两病”根据国家“两病”管理指南最新版进行确诊，并根据《处方管理办法》及门诊用药长处方制度开具用药处方；
四是“两病”用药保障主要依托二级及以下基层医疗卫生机构，在州市级以上医疗机构门诊产生的药品费用不在保障范围；
五是此次政策完善仅限于城乡居民基本医疗保险，城镇职工基本医疗保险“两病”继续执行现有政策。
如何确认是不是糖尿病和高血压患者？
为保障待遇有效落实，目前已简化“两病”确认程序，将“两病”确认从现在医院确诊后，由医保经办机构确认，调整为直接由定点医疗机构确认，充分体现是不是“两病”由医院、医生说了算，减少群众在医院和医保经办机构间的往返跑腿，充分方便群众。
进一步提高群众医疗保障水平
该项政策措施包括配套措施落实以后，虽是一个小小的“两病”医保门诊用药保障政策，却将给老百姓带来很多好处。第一、减轻了长期慢性病患者的用药负担；第二、促进了病人的健康管理，避免小病大治；第三、与此相应将在卫生部门推进分级诊疗、全科医生、健康教育管理，医保支付方式与医疗服务、卫生管理将形成一个良好的制度性协同促进。
据了解，下一步云南省将从城乡居民的高血压、糖尿病入手，综合运用医保准入、价格、招采、支付等杠杆作用，探索完善慢性病门诊用药保障机制，增强城乡居民医保门诊保障能力，减轻患者门诊用药费用负担。
部分图片来自视觉中国
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