心衰不仅严重影响患者的生活质量，而且具有极高的死亡率。

我国慢性心衰患病率已达到1.61%，住院病死率占心血管疾病住院死亡的40%，约50%的心衰患者在诊断之后的5年内死亡。

什么是心衰？

心力衰竭简称心衰，指的是心脏收缩和/或舒张功能降低，使心脏的排血量减少不能满足人体代谢需要的一组临床综合征。

心衰病随年龄增加而增多，据《中国心力衰竭防治指南2018》（简称指南）资料，目前我国心衰的患病率约为1.3%，全国大约有2千万患者，其中，多数为65岁以上的老年人，在75岁以上的老年人中心衰的患病率达4.1%。

据有品PICOOC高血压临床医学海外研究中心调查数据发现，我国每年新发心衰病约100万，成为严重影响老年人寿命及生活质量的重要疾病。

心衰的等级

纽约心脏病学会心功能分级(NYHA)是对心脏功能进行初步评定，简便易行，被广泛接受。具体分级标准如下：

I级：活动不受限，日常体力活动不引起过度的气促、疲乏或心悸。

Ⅱ级：活动轻度受限，休息时没有症状，日常体力活动可引起气促、疲乏或心悸。

Ⅲ级：活动明显受限，休息时没有正常，低于日常活动量也可引起气促、疲乏或心悸。

Ⅳ级：休息时也有症状，任何体力活动均会引起不适。

心力衰竭的早期症状

心力衰竭是指由于某些原因，使心肌收缩力明显减弱，排血量在短期内急剧降低，引起循环障碍，而产生动脉系统供血不足和静脉系统瘀血。

心力衰竭多发生于老年人之中，其症状主要有以下5点：

①劳动或上楼梯时，发生呼吸困难;

②睡眠时突然呼吸困难，坐起时又有好转;

③下肢浮肿，尿量减少;

④没患感冒却咳嗽、痰多、心慌、憋气;

⑤失眠、疲乏、食欲减退。

如何预防心衰

1、散步

美国一项研究表示，女性每周散步2次，心衰风险下降20%。如果每天散步，心衰风险则下降35%。

2014加拿大心血管协会心衰管理指南推荐心功能分级在I-III级者，参加适当的运动锻炼可以增加运动耐受力，改善症状，提高生活质量。

2、限水

心衰患者每天的喝水量应不超过1500mL；对于严重心力衰竭伴有肾功能减退者，每天的饮水量应控制在500-1000mL。

这是因为心力衰竭一般伴有肾功能减退，排水功能降低，加之饮食少钠，必须控制饮水入量，否则容易引起稀释性低钠血症，并要积极采用药物治疗，尽量保持液体出量大于入量，进而减少水钠潴留、降低心脏负荷。

3、限钠

少摄入钠盐，可避免水钠潴留，过多的摄入盐会加重心脏的负担。

轻度心力衰竭患者，每天摄入钠盐量限制在2克（像5角钱的硬币大小），相当于食盐5克（普通食盐亦含钠）；中度心力衰竭患者，每天摄入钠盐量限制在1克，相当于食盐2.5克；重度心力衰竭患者，每天摄入钠盐量限制在0.4克，相当于食盐1克。