1、眼部檢查
（1）巖蝶綜合徵：亦稱海綿竇綜合徵。腦神經受損次序為第V、Ⅵ、Ⅳ、Ⅲ、Ⅱ對，最後出現麻痺性眼盲。
（2）垂體-蝶骨綜合徵：鼻咽癌直接向上侵入蝶竇、垂體、視神經，引起視力障礙。還可進一步擴展到海綿竇，產生Ⅲ、Ⅳ、V、Ⅵ對腦神經症狀。鼻咽癌侵犯腦垂體和蝶竇可以停經為首發症狀。
（3）眼眶綜合徵：鼻咽癌轉移至眼眶或腫塊壓迫眼球運動神經周圍分支，可引起眼球運動神經癱瘓。如三叉神經眼支或視神經均可受累。
（4）突眼：由於鼻咽癌轉移眼眶內引起突眼，可以不伴有腦神經受損症狀。鼻側眶內常可捫及腫塊。可由鼻咽癌侵入篩竇而破入眼眶引起突眼，亦可由顱內海綿竇侵入眶上裂而侵犯眼眶，先出現前組腦神經症狀而後才有突眼。
（5）頸交感受損的Horner綜合徵：腫瘤侵犯頸動脈管，或咽旁淋巴結轉移累及頸交感神經，可引起同側瞳孔縮小、眼球內陷、眼裂縮小及同側面部皮膚無汗。
2、顱神經檢查
嗅神經（Ⅰ）受損：表現為嗅覺減退，但因與感冒引起鼻塞的嗅覺減退相似，故以嗅覺減退作為主訴就診並確診為鼻咽癌者不多。
視神經（Ⅱ）受損：鼻咽癌侵犯視神經交叉與視神經孔之間的部位時，出現單眼失明。
動眼神經（Ⅲ）受損：該側眼球僅能作外展、外下運動，上瞼下垂、瞳孔擴大。
滑車神經（Ⅳ）受損：該側眼球作外下運動障礙。
三叉神經（Ⅴ）受損：眼支（V1）受損時，該側前額皮膚、上瞼感覺障礙；
上頜支（V2）受損時，該側鼻背皮膚、眼裂與口裂之間皮膚、上唇皮膚處感覺障礙；
下頜支（V3）受損時，該側下唇、下頜牙齦、頦部皮膚、舌前2/3的感覺障礙，張口時下頜骨向患側偏斜。
外展神經（Ⅵ）受損：該側眼球外展障礙。
面神經（Ⅶ）受損：該側額紋消失、閉眼不全、鼻唇溝變淺、下唇偏向健側。
聽神經（Ⅷ）受損：神經性耳聾、眩暈。
舌咽神經（Ⅸ）受損：舌後1/3感覺及咽感覺障礙，咽收縮運動障礙，軟顎下塌。
迷走神經（Ⅹ）受損：喉咽感覺障礙，食物常誤人氣管引起嗆咳，聲帶癱瘓，聲音嘶啞。
副神經（Ⅺ）受損：患側斜方肌、胸鎖乳突肌萎縮，聳肩無力。
舌下神經（Ⅻ）受損：患側舌肌萎縮，伸舌時，偏向患側。
3、頭頸部淋巴結檢查
頭部淋巴結大部分分佈在頭和頸部交界處。
枕淋巴結及耳後淋巴結只在放療後頸部復發病例才見到。腮腺淋巴結位於腮腺表面或實質內，這組淋巴結轉移率不到2%。頜下淋巴結在頜下腺附近，轉移率不到3%。頦下淋巴結很少轉移。放療後頜下和頦下淋巴結可以發生轉移，但應與慢性炎性淋巴結相鑑別。鼻咽癌治療時70%～80%已有頸淋巴結轉移，有36%～40%首發症狀為頸淋巴結腫大。故鼻咽癌有頸淋巴結轉移早的特點。鼻咽癌往往先單側淋巴結轉移，以頸深靜脈上群最為多見。腋下、縱隔、腹膜後、腹股溝、髂窩等處淋巴結轉移都見於晚期或放療後的病例。單側頸淋巴結轉移為43.3%，雙側頸淋巴結為34.1%。頸部轉移性淋巴結直徑可自1～10cm不等，質地可以較軟，亦有堅硬如石、固定。有時頸部轉移性淋巴結可以侵犯皮膚，引起潰瘍和滲液。
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