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多囊卵巢应该如何减肥？

饮食选择

★ 低GI饮食

GI是什么？“血糖生成指数”——是反映食物引起人体血糖升高程度的指标，是人体进食后机体血糖生成的应答状况。食用低GI的食物一般能够帮助身体燃烧脂肪，减少脂肪的储存，达到瘦身的作用。

低GI饮食推荐：

主食种类：杂粮、全谷物、薯类，减少精制谷物。

水果：酸味、水分多、颜色深为宜，减少高甜度水果。

减少一切添加糖：软饮料、点心、糖果、甜口儿烹饪。

★ 高肌醇饮食

作用：能明显地改善胰岛素抵抗，调节糖、脂代谢，恢复各项激素水平，修复排卵功能和提高受孕率。多囊的患者在服用一定计量的肌醇，并持续一段时间后，多囊相关的各项生理指标和症状确实得到了明显的改善。

高肌醇饮食推荐：

主食：荞麦、糙米、杂豆、燕麦、鹰嘴豆。

水果：猕猴桃、柑橘类、橙子、蓝莓。

蔬菜：豆角类、豆芽、深色蔬菜。

坚果：巴旦木、松子、核桃、腰果。

适量运动

频度：要想获得良好的锻炼效果，每周至少应该进行3~5次体育锻炼。

强度：运动强度由低到高，循序渐进，慢慢来，重在坚持时间：至少应该持续进行20~30分钟的有氧运动，逐渐延长。

类型：如果感觉自己意志薄弱的话，可以选择一个自己喜欢的运动，这样会更好坚持。

备孕减肥的注意事项

不要盲目相信减肥药

市面上经常会有一些减肥药的宣传，广告做的非常好，非常的具有诱惑力，要记住，不要盲目相信那些减肥药，在备孕期间一定要避免，它们很容易导致月经失调，对内分泌造成影响，从而影响怀孕。

不要追求快速减肥

很多人一有减肥的计划，就追求快速，恨不得立马瘦下来，这样是不对的。最理想的减肥速度是一个月减三到六斤。每周一斤到两斤的速度，这样身体可以长期坚持下去。如果过于追求减肥速度反而会适得其反。

减重要科学

很多人为了减肥将自己的饮食作息全部打乱，三餐不规律，甚至只吃水果和青菜，这样一来，体重是降下去了，但是身体却快支撑不住了，到最后受害者还是自己，所以，一定要科学减肥。

减肥要趁早

如果女性想要减肥，最好在备孕期间就开始进行。因为如果在怀孕期间减肥可能会对胎儿和孕妇造成影响。如果在已经怀孕的情况下体重仍然超标，应该对体重的增长速度加以控制。

多囊卵巢如何备孕？

1、及早备孕怀孕　　

已经查出有多囊卵巢综合征的为准妈妈应及早备孕，这样有利于有效备孕。在正常情况下，为准妈妈的最佳育龄在23—28岁之间，而患多囊卵巢综合征的为准妈妈的最佳育龄应在23—26岁之间，这样才能增加怀孕的几率。

2、多运动：

运动有助于帮助减重与促进代谢，直接益处是降低体重、改善糖代谢、减轻胰岛素抵抗。间接益处是降低雄激素水平和作用，改善内分泌，恢复生育力。降低体重5-10%可以使80%以上的患者恢复排卵，恢复月经和受孕。月经趋于规律，有排卵的月经可使内膜癌的风险下降。降低雄激素水平，改善高雄激素导致的痤疮和多毛。降低胰岛素水平，减少糖尿病风险和心血管病风险。适度锻炼、大运动量的健身运动有可能会慢慢损伤你的身体，比如，每周跑步超过15英里就有些过量了。建议每周锻炼4至5次，每次30分钟。

3、心理调节

在积极治疗的情况下保持良好的心情，不要用沉郁的心情来面对生活。积极治疗是缓解病情的有效方法，但是需要配合愉快的心情，这才是备孕的首要选择。心情愉快是帮助多囊卵巢综合征的为准妈妈成为准妈妈的关键因素之一。

4、调整月经

月经不调是多囊卵巢综合征的前兆之一，同样恢复正常的月经也是多囊卵巢综合征逐渐恢复的明显象征。跟压力大，肥胖，休息不好，内分泌紊乱等方面有关，有性激素水平异常，排卵障碍，月经紊乱等症状表现适当地在医生的指导下调整月经是调理病症的关键之一。

罗善枝医生

有个粉丝跟我说：我多囊查出来六年多了，雄高。人忒胖，155cm的身高却有70kg的重量。减了好多年，从未成功过。 最打击人的一次是去年，每天爬山加快走各一小时，加节食，陪我减的人瘦了，我一斤没瘦！！别的都还好，可以忍受。可是偏偏腹部肥胖，非常大的一个肚子！每次洗澡我看着摸着肚子都又担忧又桑心！ 以后怎么嫁人啊。俩人睡着，人家都不愿抱你那水桶腰……就算人不嫌弃自己，那平时穿衣服也不好看啊！ 你们能体会那种穿个衬衫使劲吸着肚子的感觉吗！你们能体会那种想蜷起腿却半道儿被一堆肉堵住的感觉吗？

我建议PCOS 患者无论是否有生育要求，首先均应进行生活方式调整，戒烟、戒酒、减轻体重至正常范围等基础治疗，从而减轻月经紊乱、多毛、痤疮等症状，改善胰岛素抵抗等情况。

目前国内外共识，体重控制为pcos促排卵的优先步骤，减轻体重是pcos伴肥胖患者的第一位的治疗，体重控制后可以很好的改善卵巢反应和排卵。

所以胖多囊减肥

我建议低碳水饮食的方式，往往对PCOS胖多囊女性有效， 降低碳水化合物含量会降低胰岛素水平，这有助于减轻体重.

这意味着你将要提高你的蛋白质，我在这里建议大家建议每公斤体重含有1.5克蛋白质的饮食，如果你有60公斤，那就是每天摄入约90克的蛋白质。另外，可以选用许多非淀粉类的蔬菜比如绿叶蔬菜、绿豆、胡萝卜等，和部分新鲜应季水果，但需要注意的是要避免喝果汁.

我是减肥博士旷慧，分享自己的知识和经验，在减肥的道路上，愿你不孤单。

更多内容可关注我的头条号：减肥博士旷慧，或发私信：“胖多囊”，获得我的帮助。

减肥博士旷慧

我也是多囊，而且我从小到大都胖。还不爱运动，是个标准的吃货。喜欢浓油赤酱，还爱吃快餐。这些以前都没怎么注意，也没想过会有什么影响。

直到结婚后，开始月经不调。最长的一次三个月没来月经，我才意识到严重性。去医院检查才发现自己多囊，医生让减肥。管住嘴迈开腿。

我开始了减肥的日子，由于我不怎么喜欢运动所以我就只有从饮食上来减肥了。开始戒掉了我最喜欢的烧烤，蛋糕，各种的甜点面包。

我开始减肥的时候正好是夏天，我就多喝水，吃水果蔬菜，主食也很少吃。也喝了不少的养乐多。就这样一个夏天大概瘦了二十斤左右。不过每个人体质不一样，我的胖是纯属吃出来的，管住嘴就瘦下来了。不过我建议你还是运动加饮食控制这样来减肥，这样的话减肥速度快一点。

我的备孕。这个真是个漫长的过程，我自己在家备孕了好长时间也没有怀孕。后来去医院检查才知道自己不排卵，需要借用药物促排。医生建议多喝豆浆，所以平时我都自己在家打豆浆喝。每次月经结束后我会煮黑豆来吃，据说黑豆可以促进卵泡发育。不知道有没有用，备孕太久了了这样做有个心里安慰吧！备孕期间找准自己排卵期很关键啊！排卵期同房怀孕几率很大的。

不过减肥真的是有利于怀孕的，我就是瘦下来才怀孕的。希望这些对你有帮助！祝你早日好孕！

朵悦育儿日记

多囊备孕怎样健康减肥

1、饮食减肥法

（1）忌每餐过饱

建议备孕期间减肥的女性，每餐尽量不要吃得过饱，七八分饱较为合适。禁止暴饮暴食，禁止通过节食来减肥。可选择少食多餐的方式。

（2）食物要选对

在饮食上的选择要正确，选择低能量和低脂肪的食物，适当吃些豆制品和新鲜的蔬菜和水果，少吃油炸、肥腻等食物，保证营养的均衡，腌制品也要远离。

（3）进食时间

注意要细嚼慢咽，对进食时间进行延长。饮食时间要保证规律，不要等到有饥饿感再进食。

（4）适当饮水

可以在早上起来喝一杯淡盐水，促进新陈代谢，保证身体毒素的排出。每天八杯水，保证身体中有充足的水分。

2、运动减肥法

除了通过饮食来达到减肥的目的，运动也是一个很不错的选择，运动不仅可以消耗能量，还可以提高抵抗力。

在运动的选择上建议以中等或低等强度运动为宜，可以选择一些有氧运动，如快走、慢跑、羽毛球、健身操等。

备孕减肥的注意事项

1、不要盲目相信减肥药

市面上经常会有一些减肥药的宣传，广告做的非常好，非常的具有诱惑力，要记住，不要盲目相信那些减肥药，在备孕期间一定要避免，它们很容易导致月经失调，对内分泌造成影响，从而影响怀孕。

2、不要追求快速减肥

很多人一有减肥的计划，就追求快速，恨不得立马瘦下来，这样是不对的。最理想的减肥速度是一个月减三到六斤。每周一斤到两斤的速度，这样身体可以长期坚持下去。如果过于追求减肥速度反而会适得其反。

3、减重要科学

很多人为了减肥将自己的饮食作息全部打乱，三餐不规律，甚至只吃水果和青菜，这样一来，体重是降下去了，但是身体却快支撑不住了，到最后受害者还是自己，所以，一定要科学减肥。

4、减肥要趁早

如果女性想要减肥，最好在备孕期间就开始进行。因为如果在怀孕期间减肥可能会对胎儿和孕妇造成影响。如果在已经怀孕的情况下体重仍然超标，应该对体重的增长速度加以控制。

院长胡小萍

多囊卵巢综合征（PCOS）诊断时，依据患者有无肥胖及中心型肥胖、有无糖耐受损、糖尿病、代谢综合征等，可分为

1. 经典型：月经异常和高雄激素，有或无PCO，代谢障碍表现为较重
2. 无高雄激素PCOS（只有月经异常和PCO），代谢障碍表现较轻

工作第一年让我印象深刻的案例就是一位多囊卵巢综合症6年史的患者，通过健康管理和医学治疗，自然受孕，最后生下一个男孩。

从事行政工作后，不太接触一线患者，直到去年辞职后专心做健康管理，又遇到一位多囊患者，备孕二胎，一直不成功。在生活方式指导下，也成功受孕！

对于两位备孕妈妈，我都是采用的限能量平衡饮食帮助他们减重，同时兼顾补充叶酸、铁、钙和碘。一方面明确减脂，另一方面，保证营养需求，减少因限能量饮食导致的营养素缺乏，从而影响怀孕质量。

限能量饮食：

根据她们的饮食评估制定计划，原则是选择低升糖指数食物，餐餐有蔬菜，餐餐有蛋白质（肉蛋奶和豆制品），适量加了全谷物或杂豆的主食。

那么怎么兼顾补充叶酸、铁、钙和碘等备孕营养素的呢？

每天吃爱乐维，每天至少300ml奶，日常饮食不拒绝红肉（猪牛羊肉等），一周吃一次动物血或动物肝脏，一周吃一次海产品，比如海带、紫菜等。

当然，无论是否备孕，咱们女性发生多囊卵巢综合征的话，都应该积极配合医生治疗，并改变生活方式，因为长期多囊卵巢综合征的不良后果是糖尿病、高血压、高血脂和心血管疾病、子宫内膜癌等

作者：唐芳，公共营养师，健康管理师，王兴国营养特训班第五期学员

营养百事通

大家好！广东省第二人民医院生殖医学中心始建于2004年，以欧湘红博士为学科带头人，由临床团队、胚胎学家团队、腔镜团队和科研团队共同组成。从2014年到2018年，本中心试管婴儿成功率长期稳定在65%以上，已成为华南地区有相当影响力的生殖助孕专科。我们临床团队擅长个体化治疗，能根据每一对夫妇的具体情况“量身定做”精准的助孕方案。

在我们日常的临床工作中，多囊卵巢综合征（PCOS），是最常见的妇科疾病之一，同时它也是一种复杂的内分泌和代谢异常所致的疾病。

PCOS患者会比较难怀孕？

PCOS经常会伴随着排卵障碍、皮肤病变（如：多毛、痤疮等）、产科并发症（如：妊娠糖尿病）、子代情况（如：有遗传的可能）等临床问题。因此，PCOS患者与正常女性相比，怀孕会更困难一些，同时产科并发症出现的几率要大一些。

诊断为PCOS的标准

目前世界范围内的PCOS的诊断和治疗的标准尚不统一，自1990年来，国际上先后有3 种不同的诊断标准问世。

而我国现行的诊断PCOS的标准是：月经稀发或闭经或不规则子宫出血是诊断的必须条件。另外再符合以下 2 条中的 1 条，并排除其他可能引起的高雄激素的疾病后，可诊断为PCOS。

（1）高雄激素的临床表现或高雄激素血症；

（2）超声表现为多囊卵巢。

PCOS患者该如何备孕？

01、孕前检查 + 生育力检查

备孕期女性，都应该先去医院做好相关的孕前检查和生育力检查，通过专业的医学检查后，由医生来诊断备孕女性是否患有PCOS、与PCOS相关且影响生育的疾病（如：肥胖、2型糖尿病等）以及筛查排卵异常以外的可致不孕的原因。

02、检测排卵情况以及调整好排卵日

PCOS患者（排除有其他可致不孕的因素）一般会出现排卵障碍，并且一次月经周期有多个卵泡，但这些卵子都不成熟，达不到受精的条件。根据患者实际的情况，可以有不同的策略：

（1）第一类患者（年轻且没有迫切的生育需求）：可以通过养成良好的生活习惯，营养均衡控制好体重，加强锻炼调整好自己的月经周期，保持1周2次性生活。

（2）第二类患者（年龄较大或有迫切的生育需求）或者第一类患者经过一年自然试孕无果后，建议到正规的生殖医学中心通过“超声检查”以及“激素六项”监测卵泡发育及排卵的情况，并在医生的指导下调整内分泌，从而调整月经周期、降低血雄激素水平、改善胰岛素抵抗。有排卵可以自然试孕，如果不能排卵就需要进行促排卵治疗。

03、减肥

大多数的PCOS患者合并肥胖、高胰岛素血症、糖尿病等情况，一部分肥胖的PCOS患者通过减肥恢复了月经周期和排卵。通过减肥，可以打破PCOS和肥胖的恶性循环。

备孕期不适合通过极端的方式进行减肥，应该通过调整摄入的膳食结构以及适量的运动进行减肥。

合理的膳食结构：

主食多粗粮，增加饱腹感。

多吃蔬菜，饥饿时以黄瓜、西红柿代替。

适量的肉类，可多吃白肉（如：鸡肉、鱼肉）。

少吃煎炸、油腻、红烧、粥类。

淀粉类食物增加时，应减少主食。

少吃含糖量高的水果。

建议的运动方式和运动量：

游泳、快走、慢跑、瑜伽等都是在备孕期里不错的运动方式，同时建议每周中等运动量保持在150分钟左右。

04、保持愉悦的心态

避免急躁、苛求、敏感、悲观、患得患失等消极情绪，更有利于提高怀孕的几率。

本次问答由 广东省第二人民医院生殖医学中心 袁瑞莹 解答。

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生殖专家欧湘红

女性的生活习惯的改变，导致出现多囊卵巢综合征的患者是越来越多。多囊卵巢综合征是由于内分泌紊乱导致的排卵异常的疾病。很多女性都知道该病主要的表现是月经不调，出现的主要并发症是不孕症。很多女性是因为月经不调来就诊，很多女性是因为不孕症来就诊。

多囊卵巢综合征的主要表现是黑棘皮症、肥胖、多毛，皆是一种雄激素分泌过多的表现。该病的发病机制虽然不是很明确，但是大家发现跟饮食很大的关系。所以在我们就诊的女性，不论是因为月经不要还是不孕症的多囊卵巢综合征患者，我们都会让先改变饮食习惯，控制合适的体重指数。那怎么减肥呢？首先是运动。将运动养成一种生活习惯，循序渐进的，必须坚持。其次是饮食。养成良好的生活习惯，一日三餐，荤素搭配，营养均衡。禁止夜宵等不良的生活习惯。只要是运动加上良好的饮食习惯肯定是能减肥的。

对于多囊卵巢综合征患者怀孕最大的问题是排卵，只要是有排卵，成功受孕的几率是很大的。如果是症状较轻者，先通过调整饮食加运动恢复正常的月经周期效果是很好的。如果是症状较重者，建议通过雌孕激素调整月经周期，加上控制体重及饮食，基本上3个周期后很大部分能调整月经周期，即能排卵。如果是通过以上方法皆不能成功者，可以直接促排卵，这个方法还是很不错的。对于年纪较大有生育要求的女性，可以直接进行促排卵治疗。

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生命召集令

1.患有多囊卵巢综合征，又想要减肥和备孕的女性，一般可以采用的限能量平衡饮食帮助减重。同时，兼顾补充叶酸、铁、钙和碘。一方面明确减脂，另一方面，保证营养需求，减少因限能量饮食导致的营养素缺乏，从而影响怀孕质量。

2.要根据自身的饮食评估制定计划，原则是选择低升糖指数食物，餐餐有蔬菜，餐餐有蛋白质(肉蛋奶和豆制品)，适量加了全谷物或杂豆的主食。要兼顾补充叶酸、铁、钙和碘等备孕营养素，就要每天摄入至少300ml的牛奶，日常饮食不拒绝红肉(猪牛羊肉等)。并且，一周可吃一次动物血或动物肝脏，吃一次海产品，比如海带、紫菜等。

3.但是，每个人都是独立的个体，所以每个人得病之后的情况也是大不相同。有些人雄激素属于特别高的，有的则是胰岛素抵抗严重，甚至得了糖尿病的。当然，还有一些着急怀孕的，或是运动不能坚持的等等，就需要药品配合运动一起进行。

欢迎在评论区中发表不同的观点。更多育儿，怀孕，备孕，儿童健康知识等问题，可以关注我。我会为您一一解答！谢谢阅读！

儿科医生刘跃梅

您好，多囊卵巢而且肥胖的女性，最好在饮食上进行调整，饮食以流食为主，流食就是米粥、菜汤、肉汤之类。饮食要七分饱，不要暴饮暴食，更不要好吃的多吃，不好吃的不吃。饮食上主食减少白米白面的用量，多用些粗粮，玉米，小米，黄豆等杂粮。不要吃零食，尤其是甜食。晚上9点以后就不要进食和进水了。不要为了减肥，盲目的吃减肥药，另外还要监测排卵情况。

生殖专家王明华

多囊卵巢综合征是一种内分泌疾病，会导致不能排卵、闭经、月经量少、不孕、肥胖、多囊卵巢增大等情况。三大特征教你判断自己是否患上了多囊卵巢综合征。特征一是卵巢持续不排卵，看看自己是不是几个月不来月经了，要么一次来得特别多、淋漓不断，还可能出现闭经的情况，甚至不孕。特征二是雄激素水平升高，看看自己是否多毛、汗毛重，长痤疮等。特征三是高胰岛素血症，常伴有胰岛素抵抗等。一半左右的人体重会超重，变得肥胖。

确定自己是不是多囊卵巢综合征需要检查哪些内容呢？

首先需要抽血进行性激素检查，如果黄体生成素与卵泡雌激素比例是1比1就正常，如果比例大于2就需要考虑患有多囊，比例越高多囊的可能性就越大，孕激素也很低。其次就是通过做B超检查，会发现卵巢体积增大，这是由于不能发育成熟的卵泡只能存在卵巢中，造成卵巢体积增大，还有子宫也是相对小一点，子宫内膜有增厚的表现，子宫内膜发生囊性改变的话可能还需要进行诊刮，诊刮一般在来月经的6个小时之内进行。除此之外，还要检查血糖，胰岛素释放试验，糖耐量试验等等，必要时还需做腹腔镜检查。所以具体做什么检查还要根据您的病情来决定的。

多囊卵巢综合征和以下因素有关，一是遗传因素；二是肾上腺功能如果很旺盛就容易出现此病，三是调节月经的卵巢、垂体和下丘脑，任何一个环节出现问题就可能引发多囊卵巢综合征，比如激素的比例失调。四是胰岛功能有问题例如胰岛素抵抗，或者胰岛素受体有问题，使机体不能利用胰岛素，就不能降血糖等等，这些因素都是有可能导致多囊卵巢综合征的。

多囊的治疗主要是根据发生的原因进行治疗，同时要求患者改变生活方式，均衡饮食，少吃一些甜食，加强运动、尽量减少体重，一部分肥胖的人只要体重减轻后就能恢复排卵，都不需要药物治疗，如果是雄激素水平升高，需要用降雄激素的药，可以进行周期性的治疗，一般治疗3-6个月后停药观察，有些人可能就恢复正常了，如果有糖代谢异常，就使用改善糖代谢的药物。如果有生育要求，促排卵药物使用后效果不好，可考虑做腹腔镜下的打孔术，对于不是特别肥胖的人，效果会更好。

關鍵字: 备孕 减肥 卵巢