2月12日，杜克-新加坡國立大學醫學院的研究者在《柳葉刀》發表評論文章，結合當下和以往的疫情事件，反思了人畜共患病毒帶給人類哪些教訓。作者Lin-Fa Wang和John S Mackenzie是世界衛生組織《國際衛生條例》應急委員會成員。
1，新一代測序技術誕生後，科赫法則（Koch postulates）是否仍有意義？
新冠病毒的初步測序數據在2019年12月26日獲得。排除SRAS和MERS以及其他幾種可能後，疫情暴發的原因在2020年1月9日確認，1月12日，病毒基因組序列正式發佈，這對迅速的疫情診斷至關重要。
這值得我們反思。1884年提出的科赫法則指出：病原體必須能從感染病人中分離出來並在實驗室培養。我們認為，當下應建立基於新一代測序技術的報告系統，無需隔離病原體即可對新病毒的出現發出警告。
2，臨床醫生和科學家在應對人畜共患疾病暴發時作用關鍵。
在新冠肺炎疫情中，正因為臨床醫生有所警覺，才有了疫情早期的發現和報告。調查不明原因肺炎時，武漢的兩家醫院將患者身上的肺灌洗液樣本送到有關機構做測序。他們不僅通過疾控系統報告，還在社交媒體敲響了警鐘。
疫情期間，信息共享和發表論文之間的平衡也很重要，需要有清晰的國際和國家標準。
3，在疫情應對中，應注重“同一個健康”原則。人的健康與動物和環境的健康息息相關。
世界衛生組織曾在SARS疫情結束後組織調查SARS病毒的起源和早期傳播，8位國際專家中，有7位是獸醫或從事動物衛生工作。
中國在新冠病毒疫情的早期響應中做出了巨大努力，但研究動物健康的人數不夠，可能會影響鑑別中間動物的效率，進而影響到防控措施。
建議調查人畜共患病毒時，由一個專業全面的團隊著手。
現在不是互相指責的時候，而是全球衛生界應該吸取教訓的時候。人畜共患疾病的暴發幾乎肯定會再次發生，新冠疫情帶來的教訓絕非中國獨有。
編譯丨袁柳
原文信息：
FromHendra to Wuhan: what has been learned in responding to emerging zoonoticviruses
DOI:
https://doi.org/10.1016/S0140-6736(20)30350-0
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