前列腺液常規檢查看不懂怎麼辦?袁大夫教你,一分鐘你就能明白

前列腺炎是困擾大部分男性朋友的疾病,前列腺液的檢查就成了診斷前列腺炎必不可少的檢查。今天我們來說一說前列腺液檢查有哪些?怎麼看前列腺液的檢查?


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一、前列腺液常規

前列腺液的檢查主要用於前列腺炎、結石、腫瘤、和前列腺增生的輔助診斷,也可以用於性病檢查。通常用前列腺按摩法收集標本。正常人前列腺按摩後,收集到的前列腺液(常混有精囊液)為數滴至2ml,淡乳白色、半透明的弱酸性pH6.3-6.5液體。前列腺炎時,前列腺液減少,黃色混濁或呈膿性;前列腺癌、結核、結石時,前列腺液常呈不同程度的血性。

1.卵磷脂小體:正常前列腺液可見大小不一、圓形或卵圓形、滿視野分佈、有折光性卵磷脂小體,略小於紅細胞。前列腺炎時,卵磷脂小體常減少、分佈不均或成堆積狀。炎症嚴重時因巨噬細胞大量吞噬脂類,卵磷脂小體可消失

2細胞:正常前列腺液內,平均每高倍視野紅細胞<5個,白細胞<10個,上皮細胞少見。前列腺炎時,白細胞增多且可成堆出現,甚則出現大量膿細胞;上皮細胞亦大量出現還可見到前列腺顆粒細胞(體積較大、吞噬卵磷脂小體的細胞)。


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紅細胞增多常見於精囊炎、前列腺化膿性炎症、前列腺癌等病變,但應排除前列腺按摩過重導致的出血。

在前列腺癌時,如見到體積較大、成堆出現、分化不一且畸形的可疑細胞,應該進一步檢查,明確前列腺癌的診斷。

3.澱粉樣小體:為類圓形、微黃或褐色小體,約為白細胞的10倍。中心常含鈣鹽沉澱物。在老年人較多出現,無臨床意義。澱粉樣小體如與膽固醇結合即可形成前列腺結石。

4.精子:在按摩前列腺時,精囊受到擠壓而排出精子,無臨床意義。

5.滴蟲:正常陰性,在滴蟲性前列腺炎時可檢查到。

6.

微生物學檢驗:可直接塗片或進行細菌培養。前列腺炎時,可找到細菌。臨床以葡萄球菌最多見,其次是鏈球菌、大腸埃希桿菌和淋病奈瑟菌。前列腺結核時可找到結核桿菌,但如已確診為生殖系統結核,則不宜再進行按摩,以免引起擴散。塗片檢查細菌陽性率一般<50%,且不易確定細菌種屬,細菌培養和藥敏實驗能提高病原菌的檢出率。

二、前列腺培養

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前列腺液培養是診斷細菌性前列腺炎的最可靠的方法,是指通過直接或者間接法採集前列腺液後對其做細菌培養,並且通過敏感試驗選擇有效抗生素,用以提高臨床治療效果。

一般有細菌、支原體、衣原體、淋球菌、真菌等培養,哪個指標屬於陽性,就說明前列腺液有哪個,理解起來比較簡單。

這個可以用於診斷急性細菌性前列腺炎,前列腺囊腫,慢性細菌性前列腺炎,非細菌性前列腺炎,淋病合併症前列腺炎等等。

特別提醒的就是:做前列腺液檢查前,應該禁慾2天,做出來的結果,才有可信度。


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