桐廬張女士一家目前在家隔離，每天仔細進行居室消毒（酒精擦拭、消毒液噴霧等）。女兒玲玲剛上二年級，疫情期間隔離在家上網課。這兩天玲玲出現了鼻塞、打噴嚏、流鼻涕的情況，特別是消毒後症狀較重。雖然以前玲玲出現類似症狀時醫院診斷為過敏性鼻炎，張女士還是非常擔心，不知道這次會不會跟新冠肺炎有關，不敢去醫院，進行了電話諮詢！
醫生了解了病情，考慮玲玲除了鼻塞、打噴嚏、流鼻涕的症狀，沒有其他呼吸道症狀，居室消毒後症狀加重，有過敏性鼻炎病史，初步判斷可能是過敏性鼻炎發作。
過敏性鼻炎常見的症狀有哪些？
主要表現為鼻癢、噴嚏、流涕、眼癢、眼紅等，症狀的出現往往與接觸過敏源有關。
對於玲玲的過敏性鼻炎，有什麼治療藥物推薦？
過敏性鼻炎可以選擇口服抗組胺藥，或者吸入抗組胺藥和吸入激素等，從安全性考慮兒童推薦吸入給藥。
鼻吸入給藥注意事項：
· 用藥前必須清洗鼻道（如擤鼻涕等）；
· 鼻吸入藥物一般為懸浮液，用前必須搖勻；
· 噴藥時避免直接噴向鼻中隔；
· 噴藥的同時用鼻吸氣將藥物吸入；
· 噴藥後，用口呼氣。
鼻內吸入性抗組胺藥：
【鹽酸左卡巴斯汀鼻噴劑】
適宜人群：可用於成人和兒童。
用法用量：每鼻孔每次噴2下，每日2次，也可增加至每次每鼻孔噴2下，每日3～4次。連續用藥直至症狀消除。
鼻內吸入性糖皮質激素：
【布地奈德鼻噴劑】（規格：64μg/噴，32μg/噴）
適宜人群：成人和6歲及6歲以上兒童。
用法用量：開始時每個鼻孔各2噴，早晚各1次。症狀緩解後每天每個鼻孔噴1次，每次1噴。每日最大用量不超過256μg。
【糠酸莫米松鼻噴劑】（規格：50μg/噴）
適宜人群：成人、青少年和3～11歲兒童。
用法用量：① 成人和青少年：每鼻孔各2噴，每日1次（即200μg/d），以早晨用藥為好。當症狀得到控制時，劑量可減為每個鼻孔1噴（即100μg/d）。若症狀未控制，可增加劑量至每側鼻孔4噴（即400μg/d）。②3至11歲兒童：每鼻孔1噴（即100μg/d）
葉曉芬 副主任藥師 復旦大學附屬中山醫院（中國藥理學會推薦專家）
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