乳腺癌患者中多數人都是激素受體陽性，在減少復發風險方面，內分泌治療是一種可以靶向作用於雌激素的手段。
在乳腺癌的治療過程當中，內分泌起著很重要的作用，無論是從早期的新輔助，還是在後期的復發，對乳腺癌患者來說，都充當著不可或缺的角色。
1對於乳腺癌患者
兩個階段—— 絕經前、後。
三個目的—— 術前新輔助、術後輔助、復發挽救。
四類代表藥物——三苯氧胺（TAM） 、芳香化酶抑制劑（AI）、氟維司群（Ful）、戈舍瑞林（GnHa）。
一切關於內分泌的治療都是從判斷月經狀態開始。不論是NCCN 乳腺指南，還是中國版的乳腺癌診治指南和規範，關於絕經的定義和判斷標準始終如下：
（1）雙側卵巢切除術後。
（2）年齡 60 歲以上。
（3）年齡 60 歲以下，接受三苯氧胺、託瑞米芬治療，血 E2、FSH 達到絕經後水平。
（4）正在接受 LH- RH 類似物或激動劑治療的患者無法判定是否絕經。
（5）正在接受輔助化療的絕經前婦女，停經不能作為判斷絕經的依據。
（6）年齡 60 歲以下，未接受化療、三苯氧胺、託瑞米芬和抑制卵巢功能功能治療，自然停經 12 個月以上，且血 E2、FSH 達到絕經後水平。
（7）對化療引起停經的患者，如果考慮是芳香化酶抑制劑作為內分泌治療，需要連續多次監測 FSH 和/或雌二醇水平以確保患者處於絕經後狀態。
有了上述明確的標準，關於月經狀態——絕經前、絕經後的判斷就會清楚了。
早期乳腺癌力爭治癒。
採取以手術為主，再根據術後復發的危險因素，輔助以放化療、內分泌治療以及靶向治療等，各種手段的綜合治療策略以儘量減少復發。
對於激素受體陽性乳腺癌患者，通過內分泌的治療，可以減少復發。
1998 年， EBCTCG 的研究顯示，TAM 降低 47% 復發風險和 26% 死亡風險，讓生存率的改善至10年。
絕經前患者的三種選擇：
（1）TAM（三苯氧胺） 5 至 10 年；
（2）TAM（三苯氧胺）+OFS（TAM 聯合卵巢功能抑制） 5 年；
（3）OFS（TAM 聯合卵巢功能抑制）+AI（芳香化酶抑制劑） 5 年。
TAM 聯合卵巢功能抑制（OFS）
（1）＜ 35 歲，TAM +OFS 優於單用 TAM
（2）≥ 4 個淋巴結轉移
（3）1～3 個淋巴結轉移、組織學 3 級等其他多個危險因素
（4）多基因檢測顯示不良預後
OFS 治療建議時間為 5 年，部分低危患者也可以考慮治療 2～3 年。
絕經後患者的選擇為:
（1）首選 AI 5 年；
（2）可以 5 年 TAM 後換用 5 年 AI 或者延長 TAM 至 10 年。
晚期轉移性乳腺癌（MBC）不可治癒，治療目標是延長生存，提高生活質量。由於內分泌治療毒性比化療低且療效好，因此 MBC 患者首選內分泌治療。
（1）年齡 ＞ 35 歲、輔助治療後 DFS＞2 年、骨和軟組織轉移、無症狀的內臟轉移的 ER+ 患者。
（2）腫瘤發展較慢的 ER- 患者，化療結束後可試用。
一線內分泌治療獲益的患者需繼續治療。失敗後可以更改其他內分泌治療藥物，如明確內分泌耐藥可聯合逆轉耐藥的藥物或轉為化療。
（1）發生在輔助 TAM 治療後：一線內分泌治療可以選擇 AI 或者氟維司群 500 mg 治療方案。
（2）發生在輔助 AI 治療後：可嘗試首選氟維司群 500 mg 治療方案（尚需循證醫學證據支持）。對於非甾體類 AI 治療失敗的晚期乳腺癌患者，可以考慮甾體類 AI 聯合依維莫司，但需權衡受益和藥物的不良反應。
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