高學歷，高職稱，高工資，人人嚮往；高血糖，高血脂，高血壓，個個討厭。
很多人在忙於和“三高”作鬥爭時，殊不知“第四高”——高尿酸也已經成為強大的疾病因素。
我國有1.2億糖尿病，1.8億高尿酸血癥。
但由於高尿酸血癥初期沒有症狀，再加上很多人對高尿酸的不瞭解、不重視，所以90%以上的高尿酸血癥都沒有經過及時治療；直到腎臟出了問題，或者有疼痛、痛風，去醫院檢查才會被發現。
因此，高尿酸血癥，也被稱作“沉默的殺手”。
【提醒】如果血液中尿酸水平大於420微摩爾，即判斷為“高尿酸血癥”。
哪些人容易尿酸高？
◉ 體形肥胖中老年人：長期高脂肪、高能量的不合理飲食，運動少都會減少體內尿酸的排出；
◉ 絕經後女性：雌激素會促進尿酸排洩，防止尿酸鹽沉積，而絕經後女性雌激素缺失，則失去了天然保護傘；
◉ 壓力巨大者：高壓會導致內分泌失調及新陳代謝問題，影響體內的尿酸不能順利排出；
◉ 家族遺傳因素：有高尿酸血癥家族史者患病風險比一般人高。
在代謝性疾病患者中，合併高尿酸血癥的情況很多。其中，糖友中有20%~30%的概率合併患有高尿酸血癥。
因為很多2型糖友患病前，多有高嘌呤飲食，所以往往在糖尿病的同時，還伴有高尿酸血癥、痛風；而糖尿病也是高尿酸人群裡多見的一種疾病。所以兩者是相互交叉、相互影響 的。
高尿酸血癥首先損傷的就是腎臟。高尿酸加上高血糖，兩者“狼狽為奸”，會讓腎臟病變更快、更嚴重，也會讓其他的併發症來得更早，危害更大。未來出現尿毒症的概率要比普通人更高。
腎臟有過濾、排毒功能，如果大量的尿酸和代謝產物堆積，加上高血糖，許多危害產物排不出去，就會把腎臟的“網眼”堵死，使腎臟排毒功能喪失，導致毒性物質無法過濾出去，血液裡有毒的物質就會越來越多，最終可能導致尿毒症。
【提醒】如果控制不好糖尿病，一般患病20年左右會出現腎臟問題，如蛋白尿；患病40年左右出現慢性腎功能不全，最終可能需要透析。
如何發現蛋白尿？
蛋白尿是尿中蛋白含量超標，糖尿是尿中含糖量超標。一般情況下大部分人小便都有泡沫，但是有泡沫不一定都是蛋白尿。
【蛋白尿泡沫特點】相對比較細密，且長時間不散。如果在排尿時出現長時間不消失的泡沫，一定要引起注意，及時去醫院檢查尿蛋白。
很多糖友表示“患病後不敢吃不敢喝，都小心翼翼的。腦子裡就像有一根弦，或者說多了一個保護自己健康的意識。”想要遠離高尿酸，建議平時遵循“三多四少”原則。
三 多
1
多運動
肥胖會導致肝臟代謝異常，從而引起尿酸代謝異常，增加痛風危險。同時也會增加高血脂、高血糖的風險。
進行適宜的有氧運動，可以有效消除脂肪，控制體重，預防痛風。
2
多喝水
如果尿酸過高，每天至少喝水2000毫升，可以增加尿量，促進尿酸代謝，降低尿酸含量。注意小口慢喝，夏季溫度高宜適當增量。
但單純喝水對預防痛風，效果甚微。建議在喝水的同時，加入一些有助於降尿酸的材料，如
綠茶葉、菊苣根、葛根等。3
多吃粗糧蔬果
粗糧、新鮮蔬菜水果屬於低嘌呤食物，同時富含膳食纖維，可以幫助控制體重。
四 少
1
少吃海鮮
雖然海鮮熱量較低，但其中含有大量嘌呤，嘌呤越高，產生的尿酸就越多。很多糖友的腎臟功能都不是特別好，或伴有高尿酸血癥、痛風。如果吃過多海鮮，尿酸水平會急劇增加。
一般來說，嘌呤含量為海鮮＞肉＞蔬菜。同時，肉類內臟嘌呤鹼的含量比肉高，糖友在食用時候要儘量避免吃動物內臟、沙丁魚等嘌呤鹼含量較高的食物。
我們在選購海鮮時，一定要挑新鮮的。螃蟹、龍蝦、新鮮的貝類，相對來說含嘌呤鹼比較少一些，生蠔則屬於中等。
【提醒】痛風患者，要避免海鮮類食物。
2
少吃紅肉
一些紅肉，如豬肉、牛肉、羊肉等，也都屬於高嘌呤食物。
【提醒】痛風急性發作期不要食用肉類。
小貼士
▢ 吃火鍋時，涮好肉後最好能再用清水漂一下，減少嘌呤的攝入；
▢ 做肉菜時，先用清水焯一下再下鍋炒，可以減少嘌呤含量。
3
少喝高湯
炒菜、吃火鍋忌喝湯。因為大部分嘌呤鹼都在湯裡，大量飲用會導致嘌呤含量明顯增加，誘發痛風，對高尿酸的人非常危險。
不過，菌菇湯、西紅柿湯等一般嘌呤含量低，喝這種湯沒有問題。也可以在吃火鍋前先喝點湯，涮過菜和肉的湯不宜喝。
4
少喝酒
喝酒，特別是啤酒，會促使體內血尿酸水平升高。乙醇刺激人體合成乳酸，乳酸抑制腎小管尿酸排泌。如果在喝酒時搭配一些動物內臟等高嘌呤下酒菜，將大大增加痛風發生的風險。
發生高尿酸血癥怎麼辦？
由於高尿酸血癥危害大，所以減少食物中嘌呤的攝入量非常重要。不過，對於高尿酸者來說，單純以飲食控制尿酸的作用非常有限，一般只能降低10%～20% 。
所以目前對於合併心腦血管疾病或糖脂代謝異常的高尿酸人群，血液尿酸水平超過420，就需藥物治療。
引起高尿酸血癥的兩大主因分別是：尿酸生成過多、尿酸排出不暢。病因不同，治療方案也各不相同。但降尿酸治療的關鍵是一致的，即達到既定目標：
❍ 一般建議將高尿酸血癥（HUA）患者的血液尿酸水平控制在360以內，達標後仍需繼續用藥6個月。
❍ 對於已出現明顯痛風症狀的患者，尿酸水平需穩定在300以內，達標後維持用藥1年。
❍ 對於已出現痛風石的患者，達標要求更為嚴格，尿酸最好控制在240以內，達標後繼續用藥2年，以利於痛風石溶解。
健康說
“三高”之外的高尿酸，特別容易與高血糖勾結，所以我們絕不能掉以輕心！堅持健康的生活方式，正確約束自己的飲食，才能控好“四高”！
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